醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能引起陰囊疼痛，常見于輸尿管結(jié)石向下移動(dòng)刺激神經(jīng)或合并附睪炎等情況。疼痛通常由結(jié)石位置、神經(jīng)反射、炎癥反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。

  1. 結(jié)石移動(dòng)：

  輸尿管下端結(jié)石可能通過神經(jīng)反射引發(fā)同側(cè)陰囊牽涉痛。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

  2. 神經(jīng)反射：

  腎臟與睪丸存在胚胎學(xué)同源神經(jīng)支配，腎盂壓力增高時(shí)可產(chǎn)生放射性疼痛。熱敷可緩解癥狀，必要時(shí)使用布洛芬、曲馬多、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。

  3. 炎癥反應(yīng)：

  結(jié)石梗阻可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，炎癥擴(kuò)散至陰囊區(qū)域。需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

  4. 合并病變：

  長期結(jié)石可能并發(fā)附睪炎或精索靜脈曲張，直接導(dǎo)致陰囊疼痛。需超聲檢查明確診斷，根據(jù)病因選擇相應(yīng)治療方案。

  出現(xiàn)陰囊疼痛伴隨腰痛、血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。