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蛔蟲性腸梗阻怎么治療比較好

來源:博禾知道

2022-10-25 08:06 11人閱讀

問題描述:蛔蟲性腸梗阻怎么治療比較好

醫(yī)生回答(1)

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腸梗阻多少天才能吃飯
腸梗阻在沒有解除梗阻之前,是不可以吃飯的。腸梗阻屬于急腹癥,因?yàn)槟c道的內(nèi)容物不能順暢排出,從而使患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀。一旦確診腸梗阻后,需要盡快解除梗阻,首先要禁食、禁水,給腸道減壓緩解腹部脹痛。在沒有解除梗阻之前,是不可以吃飯的。給予保守治療或手術(shù)治療解除梗阻后,可以逐漸進(jìn)食一些流質(zhì)的食物,然后再逐漸過渡到半流質(zhì)的飲食,但每次不可以進(jìn)食太多。解除梗阻后一個(gè)星期,可以逐漸恢復(fù)到正常飲食。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻要怎么護(hù)理
腸梗阻是指腸內(nèi)容物無法正常通過腸道,如果不注意,會(huì)造成嚴(yán)重的后果。老年人或者是有腸道手術(shù)史的病人,要特別控制飲食量,要少量多餐,不能暴飲暴食。建議吃軟食或者易消化的半流質(zhì)食物,如稀粥、雞蛋羹、爛面條等。不建議吃難消化的食物,如元宵、月餅等。平時(shí)要多注意運(yùn)動(dòng),特別是飯后的適量運(yùn)動(dòng),可以幫助腸道的蠕動(dòng),還可以給予腹部的按摩。對于常年便秘的病人,平時(shí)可以間斷適量的服用一些緩瀉劑,比如瀉葉等?;颊咭坏┏霈F(xiàn)進(jìn)食后腹痛、腹脹的現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腸梗阻出現(xiàn)出血的癥狀怎么辦
腸梗阻在外科是比較常見的一種癥狀,主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、不能排便、排氣這些臨床表現(xiàn)。如果腸梗阻出現(xiàn)了出血,這是比較嚴(yán)重的。因?yàn)橹挥心c道出現(xiàn)了嚴(yán)重的扭轉(zhuǎn)或缺血,才會(huì)出現(xiàn)腸道出血的情況。首先要觀察腸道的血運(yùn)或者是觀察腹膜炎的輕重程度。如果癥狀特別嚴(yán)重,還是建議及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是進(jìn)行開腹探查,查明是什么原因起來的。腸梗阻再進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果單純性的炎癥,只需要用抗生素及止血藥物就可以。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
粘連性腸梗阻病因是啥
粘連性腸梗阻是臨床診斷一種常見的腸胃病,其發(fā)病率在胃腸科中左首。通常由腹腔內(nèi)手術(shù)、外傷、異物致使的,手術(shù)引來的粘連性腸梗阻是臨床診斷上最常見的類型。粘連性腸梗阻通常再次發(fā)生在小腸,結(jié)腸梗阻相對少見。術(shù)后早期腸梗阻癥狀應(yīng)與術(shù)后腸麻痹恢復(fù)期腸蠕動(dòng)功能障礙相區(qū)別。特別注意平時(shí)要注意不能進(jìn)行一些劇烈的運(yùn)動(dòng),也不能吃一些過于刺激的食物。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸梗阻為什么要禁食
腸梗阻患者之所以禁食,主要由于如果繼續(xù)吃東西,會(huì)加重腹脹、腹痛的癥狀,甚至危及生命安全。對于腸梗阻患者,尤其是急性發(fā)病期的腸梗阻患者,一定要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo),嚴(yán)格禁食,并且對于腸梗阻急性發(fā)病期患者,還需要進(jìn)行胃腸減壓,在這期間是不可以吃任何食物的。如果梗阻患者癥狀已經(jīng)有明顯緩解,并且已經(jīng)開始排氣、排便,可以根據(jù)實(shí)際情況給予流質(zhì)食物。在進(jìn)食流質(zhì)食物期間,需要觀察腹脹、腹痛是否有加重跡象。如果癥狀沒有加重,可以將流質(zhì)食物逐漸向半流質(zhì)食物過渡,最后過渡到正常飲食即可。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痙攣性腸梗阻會(huì)影響正常排便嗎
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外,是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見,臨床上非常少見。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。如腦腫瘤、膿腫,精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起的。臨床上表現(xiàn)為腹部絞痛,以臍周最為明顯,惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,嚴(yán)重的會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)會(huì)影響正常排便。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腸梗阻排氣了就能拔胃管嗎
腸梗阻患者一般排氣了以后就能拔除胃管,這是患者胃腸道功能恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志。另外,患者可以逐步恢復(fù)飲食,飲食一般是從流質(zhì)飲食開始,比如可以先喝一些米湯、蔬菜湯等,湯里面可以放一點(diǎn)鹽。如果患者沒有明顯不適,再逐步過渡到半流質(zhì)飲食?;颊咭M早的進(jìn)行下床活動(dòng),吃完東西以后也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行走動(dòng),以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),盡早把大便解出來?;颊叱詵|西絕對不能暴飲暴食,要做到少量多餐。患者的飲食注意可以攝入一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物,要做到營養(yǎng)均衡。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痙攣性腸梗阻可繼發(fā)于哪種疾病
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見,臨床上非常少見。臨床上表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心、嘔吐、停止排便排氣。嚴(yán)重的出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)等??衫^發(fā)于腸腔內(nèi)的異物,寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤、膿腫、精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腸梗阻引起腹痛怎么緩解
腸梗阻患者可以通過以下幾種方法,緩解腹痛癥狀:1.一般腸梗阻引發(fā)的腹痛多為陣發(fā)性腹痛,這種陣發(fā)性疼痛一般是不規(guī)律的,并且會(huì)隨著腸蠕動(dòng)的增加而加重,腸蠕動(dòng)的消失而減輕。所以,可以通過抑制腸蠕動(dòng)緩解腹痛癥狀,醫(yī)生一般會(huì)使用藥物達(dá)到抑制腸蠕動(dòng)的目的。2.當(dāng)患者的疼痛得到緩解之后,需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,找到引起腸梗阻的原因。根據(jù)引起腸梗阻的原因選擇治療方案,比如腸梗阻由于腫瘤引起,則需要通過手術(shù)切除腫瘤,可以緩解腸梗阻癥狀。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻腸是怎么回事?
腸梗阻是臨床上最常見的普通外科疾病,已經(jīng)確診為為機(jī)械性的腸梗阻的話,機(jī)械性腸梗阻主要是因?yàn)槟c管的直接堵塞引起的,最常見的臨床癥狀是由長期便秘的原因,干結(jié)的大便堵塞腸管所致。如果是完全性梗阻,攝取的液體和食物,消化液、氣體等大量積聚,會(huì)導(dǎo)致腸管擴(kuò)張,遠(yuǎn)端腸段萎陷,引起急性缺血、腸水腫、壞死,甚至是穿孔。對腸道的傷害力度不是很大,但是會(huì)慢慢導(dǎo)致脫水,對于這樣的腸梗阻如果位置比較低的,可以進(jìn)行肛門灌腸的治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腸梗阻后怎么恢復(fù)排便能力
腸梗阻后恢復(fù)排便能力可通過胃腸減壓、藥物治療、飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)和手術(shù)治療等方式改善。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。1、胃腸減壓胃腸減壓是腸梗阻后恢復(fù)排便能力的重要措施,通過插入胃管將...
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術(shù)后小腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。術(shù)后小腸梗阻通常由術(shù)后腸粘連、腸麻痹、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸系膜血管栓塞等原因引起。1、胃腸減壓胃腸減壓是術(shù)后小腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段,通過鼻胃管或...
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嬰兒腸梗阻怎么治療方法
嬰兒腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。嬰兒腸梗阻通常由先天性畸形、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、胎糞性腸梗阻、腸道炎癥等原因引起。1、禁食胃腸減壓嬰兒腸梗阻后需立即禁食,通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓...
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早晨嗓子有褐色的痰

早晨嗓子有褐色的痰可能與吸煙、空氣污染、呼吸道感染、鼻竇炎、肺部疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、吸煙

長期吸煙會(huì)導(dǎo)致煙草中的焦油等有害物質(zhì)沉積在呼吸道,刺激黏膜產(chǎn)生褐色痰液。吸煙者晨起時(shí)痰液顏色加深是常見現(xiàn)象,可能伴隨咳嗽、咽喉異物感。戒煙是根本改善措施,可配合霧化吸入生理鹽水幫助清潔氣道。若持續(xù)咳褐痰超過兩周,需排查慢性支氣管炎等疾病。

2、空氣污染

暴露于粉塵、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境時(shí),空氣中的顆粒物會(huì)被呼吸道黏液吸附形成褐色痰。建筑工人、礦工等職業(yè)人群易出現(xiàn)這種情況,可能伴有鼻腔干燥、咽部灼熱感。建議佩戴口罩防護(hù),使用加濕器保持室內(nèi)濕度,必要時(shí)可用生理鹽水沖洗鼻腔。

3、呼吸道感染

細(xì)菌性支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致痰液中混有微量血液,氧化后呈現(xiàn)褐色。常見于感冒后病情加重者,多伴隨發(fā)熱、胸痛癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合氨溴索口服液稀釋痰液。

4、鼻竇炎

慢性鼻竇炎患者夜間臥位時(shí),膿性分泌物倒流至咽喉部,晨起咳出時(shí)可能呈褐黃色。典型癥狀包括頭痛、面部壓迫感、嗅覺減退。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排膿,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。

5、肺部疾病

支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病可能引起小血管破裂,血液與痰液混合后氧化變褐。這類患者通常有長期咳嗽、消瘦病史,可能出現(xiàn)咯血。需通過胸部CT明確診斷,肺結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作時(shí)需用頭孢呋辛酯片控制感染。

日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水超過1500毫升有助于稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口可減少咽喉刺激。若褐痰持續(xù)超過一周,或伴隨發(fā)熱、胸痛、體重下降等癥狀,須立即到呼吸內(nèi)科就診。吸煙者應(yīng)制定戒煙計(jì)劃,職業(yè)暴露人群需做好呼吸道防護(hù),呼吸道感染痊愈后仍咳褐痰需復(fù)查排除其他病變。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒先天性泌尿畸形

小兒先天性泌尿畸形是指胎兒在發(fā)育過程中出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,主要包括腎盂輸尿管連接部梗阻、膀胱輸尿管反流、尿道下裂、隱睪等類型。這類疾病可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常或環(huán)境因素引起,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿路感染、腹部腫塊等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子到兒科或泌尿外科就診,通過超聲、造影等檢查明確診斷。

1、腎盂輸尿管連接部梗阻

腎盂輸尿管連接部梗阻是尿液從腎盂流向輸尿管受阻的先天畸形,可能與局部肌肉發(fā)育異?;蜓軌浩扔嘘P(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、反復(fù)尿路感染、血尿等癥狀。輕度病例可通過定期復(fù)查觀察,嚴(yán)重者需行腎盂成形術(shù)。家長需注意觀察孩子排尿情況,避免憋尿。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管反流指尿液從膀胱反向流入輸尿管,多因輸尿管膀胱連接處瓣膜功能不全導(dǎo)致?;純阂装l(fā)生發(fā)熱性尿路感染、排尿疼痛,長期可能影響腎功能。根據(jù)反流程度可選擇預(yù)防性抗生素治療或輸尿管再植手術(shù)。家長應(yīng)保證孩子每日充足飲水,避免便秘。

3、尿道下裂

尿道下裂是尿道開口未達(dá)到陰莖頭端的畸形,常伴有陰莖彎曲。病因可能與雄激素代謝異常相關(guān),表現(xiàn)為排尿方向異常、尿線分叉等癥狀。需通過尿道成形術(shù)矯正,手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇6-18月齡。術(shù)后家長需保持會(huì)陰清潔,按醫(yī)囑進(jìn)行尿道擴(kuò)張護(hù)理。

4、隱睪

隱睪指睪丸未降入陰囊,停留在腹腔或腹股溝區(qū)??赡芘c激素刺激不足或解剖障礙有關(guān),增加不育和睪丸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。6月齡前可觀察自愈情況,未下降者需行睪丸固定術(shù)。家長應(yīng)避免讓幼兒穿緊身褲,定期檢查陰囊內(nèi)睪丸位置。

5、重復(fù)腎輸尿管

重復(fù)腎輸尿管是腎臟分裂或輸尿管重復(fù)的畸形,多數(shù)無癥狀,部分患兒因尿流異常導(dǎo)致尿路感染或尿失禁。需通過影像學(xué)評估功能損害程度,嚴(yán)重病例需手術(shù)切除無功能腎段。家長應(yīng)注意孩子有無尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

對于先天性泌尿畸形患兒,家長應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能。日常需保證每日飲水量,培養(yǎng)定時(shí)排尿習(xí)慣,避免高鹽飲食。注意觀察排尿性狀變化,出現(xiàn)尿色渾濁、尿量減少等情況及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患兒應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成傷口牽拉。母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議繼續(xù)哺乳至適宜年齡,有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
小兒咽喉炎皰疹食療

小兒咽喉炎皰疹可以適當(dāng)通過食療輔助緩解癥狀,推薦食用梨、百合、蓮藕、綠豆、白蘿卜等食物。咽喉炎皰疹主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、口腔皰疹等癥狀,建議家長及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。

一、食物

1、梨

梨具有生津潤燥、清熱化痰的作用,適合咽喉炎皰疹患兒食用。梨含有豐富的水分和維生素,能夠緩解咽喉干燥疼痛。可以將梨去皮切塊蒸煮后食用,避免生冷刺激。脾胃虛寒的患兒不宜過量食用。

2、百合

百合具有養(yǎng)陰潤肺、清心安神的功效,對咽喉炎皰疹引起的咳嗽咽干有一定緩解作用。百合含有淀粉、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分,可以煮粥或燉湯食用。新鮮百合需充分煮熟,避免過敏反應(yīng)。

3、蓮藕

蓮藕富含膳食纖維和維生素,具有清熱生津、涼血止血的作用。蓮藕中的黏液蛋白能保護(hù)咽喉黏膜,減輕炎癥刺激??蓪⑸徟呵衅鬁蛘ブ嬘?,但需注意去除藕節(jié)處的泥土。

4、綠豆

綠豆具有清熱解毒、消暑利水的功效,適合咽喉炎皰疹伴發(fā)熱癥狀的患兒。綠豆含有優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,可以煮湯或制成綠豆沙食用。脾胃虛寒的患兒應(yīng)控制食用量。

5、白蘿卜

白蘿卜含有芥子油和膳食纖維,具有化痰止咳、促進(jìn)消化的作用。白蘿卜中的維生素C和鋅元素有助于增強(qiáng)免疫力。可將白蘿卜切片煮水或燉湯,但不宜與補(bǔ)氣類藥物同食。

二、藥物

1、利巴韋林顆粒

利巴韋林顆粒是抗病毒藥物,可用于治療由病毒感染引起的咽喉炎皰疹。該藥物能抑制病毒復(fù)制,緩解發(fā)熱、咽痛等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

2、小兒咽扁顆粒

小兒咽扁顆粒是中成藥,具有清熱解毒、利咽止痛的功效。適用于咽喉炎皰疹引起的咽痛、吞咽困難等癥狀。服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,注意觀察有無不良反應(yīng)。

3、開喉劍噴霧劑

開喉劍噴霧劑是局部用藥,可直接作用于咽喉皰疹部位,起到消炎止痛的作用。噴霧劑使用方便,能快速緩解咽部不適。使用前應(yīng)清潔口腔,避免噴入眼睛。

4、布洛芬混懸液

布洛芬混懸液是解熱鎮(zhèn)痛藥,可用于咽喉炎皰疹伴發(fā)熱、疼痛的患兒。該藥物能降低體溫并緩解咽痛,但不宜長期使用。用藥期間需監(jiān)測體溫變化,補(bǔ)充足夠水分。

5、康復(fù)新液

康復(fù)新液具有促進(jìn)黏膜修復(fù)的作用,可用于皰疹破潰后的口腔護(hù)理。該藥物能加速創(chuàng)面愈合,減輕進(jìn)食不適感。使用時(shí)需遵醫(yī)囑稀釋后含漱,避免吞咽。

家長需注意保持患兒口腔清潔,飯后用溫鹽水漱口。飲食宜清淡易消化,避免過熱、過硬或刺激性食物。保證充足休息,適當(dāng)增加飲水量。密切觀察癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食或精神萎靡等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。同時(shí)注意與其他患兒隔離,避免交叉感染。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
蕁麻疹病是什么癥狀

蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑并伴有瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管性水腫或全身癥狀。蕁麻疹的癥狀主要有皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫、胃腸道反應(yīng)、呼吸道癥狀等。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚突然出現(xiàn)大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)可孤立存在或融合成片,通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)的形成與皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān),導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張和液體滲出。

2、瘙癢

蕁麻疹患者常伴有劇烈瘙癢,夜間可能加重。瘙癢程度因人而異,從輕微不適到難以忍受均有可能。搔抓可能加重癥狀并導(dǎo)致皮膚抓痕或繼發(fā)感染。瘙癢主要由組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢引起,冷熱刺激或情緒緊張可能加劇癥狀。

3、血管性水腫

約半數(shù)蕁麻疹患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下組織深層腫脹,好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等疏松組織部位。腫脹呈非凹陷性,可持續(xù)72小時(shí),可能影響吞咽或呼吸功能。血管性水腫與緩激肽等介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)。

4、胃腸道反應(yīng)

部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀與消化道黏膜水腫和平滑肌收縮有關(guān)。兒童患者更易出現(xiàn)腹部不適,家長需注意觀察患兒飲食情況及排便狀態(tài),避免脫水或電解質(zhì)紊亂。

5、呼吸道癥狀

嚴(yán)重蕁麻疹可能累及呼吸道,表現(xiàn)為聲音嘶啞、胸悶、呼吸困難甚至過敏性休克。這類癥狀提示喉頭水腫或支氣管痙攣,屬于急癥情況?;颊叱霈F(xiàn)喘鳴、窒息感時(shí)需立即就醫(yī),可能需使用腎上腺素注射液等急救藥物。

蕁麻疹患者應(yīng)避免已知過敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過高。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者需記錄發(fā)作誘因。飲食宜清淡,限制海鮮、酒類等易致敏食物。若癥狀持續(xù)6周以上或反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行過敏原檢測并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等藥物控制病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
戒奶脹痛一般要幾天

戒奶脹痛一般持續(xù)1-7天,具體時(shí)間與乳腺狀態(tài)、乳汁分泌量等因素有關(guān)。

戒奶脹痛是乳汁淤積在乳腺導(dǎo)管內(nèi)引起的生理性反應(yīng)。乳腺分泌功能通常在停止哺乳后1-3天開始減退,此時(shí)乳房脹痛感最為明顯,可能伴隨局部硬塊、皮膚緊繃等癥狀。多數(shù)哺乳期女性在3-5天內(nèi)乳汁分泌量顯著減少,脹痛逐漸緩解。部分乳汁分泌旺盛者可能需5-7天完成回奶過程,期間脹痛程度呈現(xiàn)波浪式減輕?;啬唐陂g穿戴寬松內(nèi)衣可減少乳房壓迫,冷敷有助于緩解腫脹,避免過度排空乳房刺激泌乳。若脹痛持續(xù)超過7天或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等表現(xiàn),需警惕乳腺炎可能。

戒奶期間應(yīng)減少湯水?dāng)z入,避免食用豬蹄、鯽魚等催乳食物??蛇m量飲用炒麥芽水幫助回奶,保持乳頭清潔干燥。采用漸進(jìn)式斷奶方式能減輕脹痛,如先減少白天哺乳次數(shù),再逐步停止夜間哺乳。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用回奶藥物,禁止自行擠壓或熱敷乳房。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
未見幼稚細(xì)胞什么意思

未見幼稚細(xì)胞通常指外周血或骨髓檢查中未發(fā)現(xiàn)未成熟的血細(xì)胞,可能提示造血功能正?;蚣膊√幱诰徑馄凇?/p>

血常規(guī)或骨髓穿刺報(bào)告顯示未見幼稚細(xì)胞時(shí),說明當(dāng)前樣本中粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞等各系細(xì)胞均處于成熟階段。這種情況常見于健康人群的常規(guī)體檢結(jié)果,造血系統(tǒng)未受明顯刺激或損傷時(shí),骨髓會(huì)有序釋放成熟細(xì)胞至外周血。對于既往存在血液系統(tǒng)疾病的患者,治療后的復(fù)查結(jié)果若顯示未見幼稚細(xì)胞,可能反映病情得到控制,如白血病化療后骨髓抑制期結(jié)束或進(jìn)入完全緩解狀態(tài)。

但部分特殊情況可能干擾檢測結(jié)果。骨髓纖維化晚期患者因骨髓造血功能衰竭,外周血可能出現(xiàn)幼稚細(xì)胞減少現(xiàn)象;某些再生障礙性貧血患者骨髓增生低下時(shí),也可能表現(xiàn)為未見典型幼稚細(xì)胞。此外,采樣部位誤差或技術(shù)因素如穿刺取材不足,可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果,此時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。

建議發(fā)現(xiàn)檢查報(bào)告異常時(shí)攜帶完整病歷資料至血液科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)動(dòng)態(tài)變化、骨髓活檢病理、流式細(xì)胞學(xué)等進(jìn)一步評估。日常生活中需避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)、電離輻射等造血毒性物質(zhì),保持均衡飲食攝入足量鐵、葉酸、維生素B12等造血原料,定期監(jiān)測血象變化。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒毒血癥嚴(yán)重嗎

小兒毒血癥屬于嚴(yán)重疾病,需立即就醫(yī)。毒血癥是病原體毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起的全身炎癥反應(yīng),可能引發(fā)多器官功能障礙。

小兒毒血癥早期表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、心率增快、精神萎靡或煩躁不安,皮膚可能出現(xiàn)花斑紋或瘀點(diǎn)。隨著病情進(jìn)展,患兒可能出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。若未及時(shí)干預(yù),可發(fā)展為膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血等危及生命的并發(fā)癥。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病情進(jìn)展往往更快更重。

少數(shù)輕癥患兒經(jīng)及時(shí)抗感染治療后預(yù)后良好,但重癥患兒即使經(jīng)過積極救治仍可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在先天性免疫缺陷的患兒風(fēng)險(xiǎn)更高。部分特殊病原體如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、多重耐藥革蘭陰性桿菌引起的毒血癥治療難度更大。

家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)高熱不退、拒食、嗜睡、皮膚發(fā)花等癥狀時(shí)須立即送醫(yī)。治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,包括靜脈抗生素(如注射用美羅培南、注射用萬古霉素)、液體復(fù)蘇、血管活性藥物等綜合措施。恢復(fù)期需保證營養(yǎng)支持,定期隨訪評估器官功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
全身癢吃什么藥好

全身瘙癢可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、爐甘石洗劑、地奈德乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等藥物。全身瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

一、氯雷他定片

氯雷他定片為抗組胺藥,適用于緩解過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等疾病引起的皮膚瘙癢。該藥通過抑制組胺釋放減輕過敏反應(yīng),常見劑型為片劑或糖漿。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),肝功能不全者需慎用。

二、鹽酸西替利嗪片

鹽酸西替利嗪片用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎及蕁麻疹導(dǎo)致的瘙癢癥狀。其作用機(jī)制為選擇性阻斷H1受體,劑型包括片劑和滴劑。妊娠期婦女及6歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師評估后使用。

三、爐甘石洗劑

爐甘石洗劑為外用止癢劑,對接觸性皮炎、痱子等引起的瘙癢有收斂鎮(zhèn)靜作用。主要成分為爐甘石和氧化鋅,可直接涂抹于患處。皮膚破損或滲出性皮損禁用,使用前需搖勻。

四、地奈德乳膏

地奈德乳膏屬弱效糖皮質(zhì)激素,適用于濕疹、神經(jīng)性皮炎等炎癥性皮膚病伴發(fā)的瘙癢。可減輕皮膚紅腫和瘙癢癥狀,每日1-2次薄涂于患處。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,面部及皮膚皺褶處慎用。

五、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏

復(fù)方醋酸地塞米松乳膏含抗真菌成分和激素,用于治療真菌感染合并炎癥的瘙癢性皮膚病??删徑怏w癬、足癬等伴隨的瘙癢癥狀,避免接觸眼睛及其他黏膜部位。兒童連續(xù)使用不宜超過2周。

日常應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過高。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持皮膚保濕可選用無香料潤膚霜。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮疹擴(kuò)散、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。過敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離已知過敏原,室內(nèi)保持適宜濕度有助于緩解癥狀。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
女性分泌物有點(diǎn)腥臭味是什么原因

女性分泌物有腥臭味可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、陰道異物或衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致的感染,主要表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥臭味,可能因頻繁沖洗陰道、性生活活躍或免疫力下降誘發(fā)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或替硝唑栓治療,同時(shí)需避免過度清潔。

2、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物伴明顯腥臭味,常伴隨外陰瘙癢??赏ㄟ^性接觸傳播,需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片或奧硝唑膠囊口服治療,性伴侶需同步治療。

3、宮頸炎

宮頸炎可能由淋球菌、衣原體等病原體感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為膿性分泌物伴異味,可能伴隨性交后出血。需通過婦科檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片或頭孢克肟膠囊治療,嚴(yán)重者需物理治療。

4、陰道異物

遺忘的衛(wèi)生棉條、避孕套殘留等異物滯留陰道可能引發(fā)腐敗性腥臭味,分泌物增多且顏色異常。需由醫(yī)生取出異物,并配合使用左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,日常需注意經(jīng)期用品更換頻率。

5、衛(wèi)生習(xí)慣不良

長期不更換內(nèi)褲、使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾或過度使用護(hù)墊可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生,引發(fā)分泌物異味。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日清洗外陰,避免穿緊身褲,必要時(shí)可用婦炎潔洗液輔助清潔。

日常應(yīng)保持外陰干燥透氣,避免穿化纖內(nèi)褲或久坐潮濕環(huán)境,同房前后注意清潔。若異味持續(xù)超過3天或伴隨瘙癢、灼痛等癥狀,需盡快進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測等檢查。治療期間禁止性生活,飲食需清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咽炎濾泡是怎么引起的

咽炎濾泡通常由慢性咽炎反復(fù)刺激引起,主要與長期用嗓過度、胃酸反流、病原體感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。咽炎濾泡是咽后壁淋巴組織增生形成的顆粒狀突起,屬于慢性炎癥的病理表現(xiàn)。

1、長期用嗓過度

頻繁說話、大聲喊叫或發(fā)聲方式不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜持續(xù)充血,刺激濾泡增生。教師、歌手等職業(yè)人群多見,可能伴隨咽喉干燥、異物感。建議減少用嗓強(qiáng)度,配合蒸汽吸入緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用西瓜霜潤喉片或銀黃含片等藥物。

2、胃酸反流刺激

胃食管反流病患者的胃酸反復(fù)刺激咽部黏膜,可能引發(fā)慢性炎癥及濾泡形成。常伴有反酸、燒心等癥狀,夜間平臥時(shí)加重。需避免飽餐后立即平臥,限制咖啡因攝入,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流。

3、病原體感染

鏈球菌、腺病毒等病原體反復(fù)感染可導(dǎo)致咽淋巴組織代償性增生。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,慢性期以濾泡增生為主。確診需通過咽拭子培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。

4、過敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)咽喉局部免疫反應(yīng),可能引起淋巴濾泡增生。多伴有鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀。需進(jìn)行過敏原檢測,減少接觸致敏物質(zhì),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。

5、環(huán)境刺激

長期暴露于粉塵、煙霧、干燥空氣等環(huán)境中,咽喉黏膜受物理化學(xué)刺激后產(chǎn)生慢性炎癥。可能出現(xiàn)咽喉干癢、咳嗽等癥狀。建議使用空氣加濕器,佩戴口罩防護(hù),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液局部護(hù)理。

咽炎濾泡患者需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。每日飲用適量溫開水,用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。若濾泡增生嚴(yán)重影響呼吸或吞咽,或伴隨持續(xù)聲音嘶啞、痰中帶血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行電子喉鏡檢查排除其他病變。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,減少咽炎復(fù)發(fā)概率。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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