醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  指導意見：

  胃炎不全是幽門螺桿菌引起的。胃炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要包括幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習慣以及自身免疫反應等。

  一、幽門螺桿菌感染

  幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一。感染后可引起胃黏膜炎癥，常伴有上腹痛、腹脹等癥狀。根除治療通常采用包含兩種抗生素和一種質(zhì)子泵抑制劑的聯(lián)合方案，例如阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。

  二、藥物刺激

  長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等可能損傷胃黏膜。這類藥物相關(guān)性胃炎表現(xiàn)為胃部不適或隱痛。治療需在醫(yī)生評估下調(diào)整用藥，并可配合使用胃黏膜保護劑如瑞巴派特、替普瑞酮。

  三、不良飲食習慣

  長期飲酒、喜食辛辣或過燙食物會持續(xù)刺激胃壁。這種刺激導致的胃炎癥狀包括胃灼熱、反酸。改善飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵，嚴重時可短期使用抑酸藥物如雷貝拉唑、法莫替丁緩解癥狀。

  四、自身免疫反應

  自身免疫性胃炎是因體內(nèi)產(chǎn)生攻擊胃壁細胞的抗體所致，屬于少見類型?；颊呖赡馨殡S貧血、維生素B12缺乏。治療重點在于糾正營養(yǎng)不良，定期注射維生素B12，并使用硫糖鋁等保護胃黏膜。

  胃炎患者日常應注意規(guī)律進食，選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免吸煙飲酒，保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復。