醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石不做手術(shù)可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻、反復(fù)感染、腎功能損害及慢性疼痛，常見影響包括腎積水、腎盂腎炎、尿毒癥等。

  1、泌尿系統(tǒng)梗阻

  結(jié)石長期滯留可能阻塞輸尿管或腎盂，導(dǎo)致尿液排出受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿困難，嚴(yán)重時引發(fā)腎積水?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  2、反復(fù)尿路感染

  結(jié)石表面易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。典型癥狀為發(fā)熱、尿頻尿急，尿液檢查可見白細(xì)胞升高。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟，配合結(jié)石清除。

  3、腎功能損害

  長期梗阻可導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮，血肌酐升高。早期表現(xiàn)為夜尿增多，后期可能進(jìn)展為尿毒癥。需定期監(jiān)測腎功能，必要時行血液透析。

  4、慢性疼痛綜合征

  結(jié)石刺激可引發(fā)持續(xù)性腰痛或間歇性腎絞痛，影響生活質(zhì)量。疼痛發(fā)作時可使用布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥，但根治需清除結(jié)石。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石變化。