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糖尿病眼瞼下垂好治嗎

來源:博禾知道

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問題描述:糖尿病眼瞼下垂好治嗎

醫(yī)生回答(1)

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眼瞼下垂是因?yàn)橹匕Y肌無力的原因
眼瞼下垂有很多原因,有些人是先天性的,但如果是后天的就需要考慮一些疾病狀態(tài),比方說重癥肌無力,面神經(jīng)麻痹,甲狀腺功能亢進(jìn),沙眼,慢性眼肌麻痹等都可以導(dǎo)致。如果患者有眼瞼下垂,最好去醫(yī)院看一看,找到病因后對癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼瞼下垂手術(shù)治療后能進(jìn)一步美容嗎
是不可以再進(jìn)一步的做美容的,還是要到手術(shù)恢復(fù)好了之后,再考慮做這樣的治療,而且最好還是要在孩子成年之后做這樣的美容治療,因?yàn)槿魏蔚恼蚊廊葜委煻紩幸欢ǖ娘L(fēng)險性存在的,所以說還是要慎重的考慮是比較好的。但是正規(guī)的機(jī)構(gòu)來做,相對來說可能會好一些。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童眼瞼下垂的原因是什么?
這種疾病也叫上瞼下垂,是十分普遍的。后天性的上瞼下垂是須要手術(shù)醫(yī)治的,現(xiàn)在比較經(jīng)常使用的方式是提上瞼肌收縮的手術(shù),手術(shù)須要找到提上瞼肌,然后將其截除一點(diǎn),可使上眼瞼重新恢復(fù)正常。醫(yī)治上,我們提議重度上瞼下垂患兒按時手術(shù),越早手術(shù)越好。
任青 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做眼瞼下垂矯正術(shù)要多久才能恢復(fù)???
上瞼下垂矯正手術(shù)在一小時左右的時間就能有效的完成,手術(shù)比較精細(xì)、微創(chuàng),一般進(jìn)行上瞼下垂矯正手術(shù)之后在術(shù)后1~2周左右的時間就能有效的恢復(fù),不僅上瞼下垂的現(xiàn)象能夠得到改善,而且還能有效的放大雙眼,使雙眼變得更加的神采飛揚(yáng),視野也會更加的開闊。一掃以往無精神、無活力的面容形象。變得更加青春向上。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上眼瞼下垂是什么問題
先口服補(bǔ)中益氣丸治療,效果不好做微創(chuàng)手術(shù)治療。,首先您要保持良好積極向上的樂觀心態(tài),因?qū)е卵劭萍膊〉恼T因多種多樣,治療前必須查明原因采取針對性治療方可見效。而且生活中的護(hù)理措施必不可少。建議平常多喝水的,吃富含維生素的蔬菜和水果的。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
上眼瞼下垂,睜開眼睛靠眉毛,從小到大,先天性,需要多少錢?
像這種情況的話,你也不必過度擔(dān)心和糾結(jié),為了保險起見,一定要到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的整形外科,進(jìn)行咨詢和診治,醫(yī)生會為您選擇適合的方案病情分析:根據(jù)你的病情敘述為上眼瞼下垂癥是先天性,與遺傳基因有關(guān),后天醫(yī)學(xué)可以改變的,去整形外科。指導(dǎo)意見:建議你去正規(guī)的美容整形外科就診檢查,手術(shù)治療,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性眼瞼下垂的最佳手術(shù)時間是什么時候?
先天性眼皮下垂最佳手術(shù)時機(jī)為6歲以后。眼部組織發(fā)育包括眼瞼、額肌等)一般到了5、6歲以后已比較完全,因此在6歲以后進(jìn)行美容整形手術(shù)最為適宜。
李家靜 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
上眼瞼下垂修復(fù),額肌懸吊術(shù)時間久了會掉嗎
指導(dǎo)意見:結(jié)合您的描述,目前出現(xiàn)上眼瞼下垂是可以采取手術(shù)修復(fù)術(shù),是需要就診正規(guī)醫(yī)院整形科診治,主要是額肌懸吊術(shù),如果肌肉松弛,可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā),但是發(fā)生的概率不大這個是根據(jù)個人體質(zhì)來看的,注意不要吃辛辣刺激,多喝水,多吃蔬菜水果!指導(dǎo)意見:注意衛(wèi)生,不要亂涂抹東西昂,注意衛(wèi)生,不要吃辛辣刺激注意心情舒暢,祝您生活愉快!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼瞼下垂,視力下降,雙眼瞼變成單眼瞼怎么辦?
你可以理解你目前的情緒,但你必須去正規(guī)醫(yī)院的眼科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診斷和治療。目前,肌電圖正常,應(yīng)大致排除肌炎的可能性,但也應(yīng)注意其他全身性疾病你好,先生:眼瞼下垂,雙眼瞼變成單眼瞼,與遺傳基因有關(guān)。視力下降是由于學(xué)習(xí)坐姿不正確,過度使用眼睛導(dǎo)致視力下降。指導(dǎo):建議您:學(xué)習(xí)時保持正確的坐姿,避免長時間看手機(jī)、電腦,可以做更多的眼部健康鍛煉,可以去常規(guī)醫(yī)院檢查視力下降的原因,根據(jù)具體情況對癥治療,注意多吃富含維生素的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
斜視手術(shù)會引起眼瞼下垂嗎
斜視手術(shù)可能會引起眼瞼下垂,斜眼手術(shù)后出現(xiàn)眼瞼下垂是手術(shù)不良的反應(yīng),可能是手術(shù)后損傷了眼瞼神經(jīng),需要觀察一段時間,如果沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥,眼瞼下垂會慢慢恢復(fù)。如果3個月后眼瞼還是沒有恢復(fù),或者是眼瞼下垂嚴(yán)重,就需要及時到醫(yī)院接受治療,治愈的可能性是很大的。觀察期間,建議多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,注意適時調(diào)節(jié),避免眼疲勞。對于眼睛的問題,患者一定要注意觀察,及時治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼瞼下垂或糖尿病的先兆
老年人經(jīng)常不把眼瞼下垂當(dāng)回事,誤以為是老年人,眼瞼松弛的必然現(xiàn)象。他們不知道老年人的這種癥狀經(jīng)常與很多疾病有關(guān),特別是突然眼瞼下垂的可能性很高??纺虿∫鸬难鄄€下垂的特點(diǎn)是病急,只有一側(cè)性,發(fā)病一側(cè)的額頭和眼眶經(jīng)常疼痛。除了上眼瞼下垂之外,眼球往往會向內(nèi)或向上或向下移動受到限制,從而導(dǎo)致復(fù)視。在突發(fā)
如何改善上眼瞼下垂
上眼瞼下垂一般是由臉部軟組織下垂引起的,常見于中老年人,老化引起的眼瞼下垂。上眼瞼下垂矯正的方法主要是根據(jù)患者眼瞼下垂的原因進(jìn)行的,如果是先天性眼瞼下垂,必須進(jìn)行手術(shù)矯正。老化引起的,患者平時要注意皮膚的保養(yǎng)。上眼瞼下垂如何矯正1、眼周護(hù)膚,選擇適合自己膚質(zhì)的眼霜、眼膜,做好眼周護(hù)膚工作,補(bǔ)充水分和
上眼瞼下垂矯正方法有哪些
上眼瞼下垂矯正方法主要有提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、Müller肌切除術(shù)、提上瞼肌前徙術(shù)、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)。1、提上瞼肌縮短術(shù):?...
上眼瞼下垂矯正手術(shù)修復(fù)怎么做
上眼瞼下垂矯正手術(shù)修復(fù)通常需根據(jù)病因選擇提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等術(shù)式,手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生評估后實(shí)施。提上瞼肌縮短術(shù)適用...
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輕微上眼瞼下垂
輕微上眼瞼下垂可能是先天性眼瞼下垂、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤、外傷等原因引起的。輕微上眼瞼下垂可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、藥物治療、物理治療、眼部護(hù)理等方式改善。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、先...
老年人眼瞼下垂的原因
老年人眼瞼下垂可能由提上瞼肌功能減退、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤、外傷等因素引起。眼瞼下垂在醫(yī)學(xué)上稱為上瞼下垂,主要表現(xiàn)為上眼瞼部分或全部遮蓋瞳孔,影響視物功能。1、提上瞼肌功能減退提上瞼肌功能減退是老年人眼瞼下垂的常見原因,隨著年齡增長,提上瞼肌及其腱膜逐漸松弛薄弱,導(dǎo)致上眼瞼抬升無力?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為雙側(cè)對稱性輕度下垂,晨輕暮重,可能伴有額肌代償性...
一只眼睛上眼瞼下垂導(dǎo)致大小眼怎么辦
上眼瞼下垂導(dǎo)致大小眼可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)等手術(shù)治療,通常由先天性發(fā)育異常、動眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無力、外傷或老...
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心慌睡不著怎么緩解

心慌睡不著可通過調(diào)整生活習(xí)慣、放松訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。心慌睡不著通常由情緒緊張、咖啡因攝入、心律失常、焦慮癥等原因引起。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

避免睡前飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,晚餐不宜過飽,保持規(guī)律作息。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。

2、放松訓(xùn)練

進(jìn)行腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等練習(xí)有助于緩解心慌。冥想、聽輕音樂等方式能幫助轉(zhuǎn)移注意力,減輕焦慮情緒。

3、藥物治療

心律失常引起的心慌可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮等藥物。焦慮導(dǎo)致失眠可短期使用阿普唑侖、佐匹克隆等鎮(zhèn)靜催眠藥。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法能改善睡眠錯誤認(rèn)知,緩解睡前焦慮。長期心慌失眠建議進(jìn)行專業(yè)心理咨詢,排查潛在心理問題。

日常可適量食用小米、香蕉、牛奶等助眠食物,避免劇烈運(yùn)動和過度思慮。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胸椎7、8壓縮性骨折怎么辦

胸椎7、8壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期負(fù)重等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床4-6周,使用硬板床保持脊柱平直,避免彎腰扭轉(zhuǎn)動作,防止骨折加重。

2、支具固定

佩戴胸腰支具3-6個月,限制脊柱活動,支具需貼合胸椎生理曲度,每天佩戴時間不少于20小時。

3、藥物治療

疼痛明顯時可使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、唑來膦酸注射液等藥物,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松治療。

4、手術(shù)治療

椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)適用于椎體壓縮超過1/3、神經(jīng)受壓或保守治療無效者,手術(shù)可恢復(fù)椎體高度并穩(wěn)定脊柱。

恢復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,避免提重物及劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查椎體愈合情況。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哮喘的人要注意什么

哮喘患者需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測病情及保持健康生活方式,主要管理措施包括環(huán)境控制、藥物管理、癥狀監(jiān)測和適度運(yùn)動。

1、環(huán)境控制

避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。

2、藥物管理

遵醫(yī)囑長期使用控制類藥物如布地奈德吸入劑,急性發(fā)作時及時使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。

3、癥狀監(jiān)測

記錄每日呼氣峰流速值,識別發(fā)作前兆如夜間咳嗽加重,隨身攜帶應(yīng)急藥物以備不時之需。

4、適度運(yùn)動

選擇游泳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,運(yùn)動前充分熱身并備好緩解藥物,避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈活動。

哮喘患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,均衡飲食補(bǔ)充維生素D,定期復(fù)查肺功能并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩吐后發(fā)燒怎么回事

兒童嘔吐后發(fā)熱可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒、輪狀病毒感染等原因引起,家長需觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)。

1. 急性胃腸炎

飲食不潔或病毒感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉伴低熱。家長需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒。

2. 上呼吸道感染

受涼或病原體侵襲引發(fā)咽部刺激反射性嘔吐,發(fā)熱多為中低度。建議家長保持空氣流通,必要時使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、小兒豉翹清熱顆粒。

3. 食物中毒

誤食變質(zhì)食物產(chǎn)生毒素刺激胃腸,嘔吐劇烈伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。家長需立即停止可疑食物攝入,就醫(yī)后可能需要頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。

4. 輪狀病毒感染

秋季高發(fā)的病毒性腸炎特征為噴射狀嘔吐、水樣便及高熱。家長要預(yù)防脫水,醫(yī)生可能推薦利巴韋林顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。

患兒嘔吐后應(yīng)禁食2-4小時,之后從米湯等流質(zhì)飲食開始逐步恢復(fù),發(fā)熱期間每2小時測量體溫,出現(xiàn)精神萎靡或持續(xù)高熱須急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒睡覺打呼嚕正常嗎

小兒睡覺打呼嚕多數(shù)情況屬于生理現(xiàn)象,可能與睡姿不當(dāng)、鼻塞、腺樣體肥大、肥胖等因素有關(guān)。

1、睡姿不當(dāng)

仰臥位時舌根后墜可能導(dǎo)致氣道狹窄,建議家長調(diào)整孩子側(cè)臥睡姿,避免使用過高枕頭。

2、鼻塞

感冒或過敏性鼻炎引起的暫時性鼻塞,家長需保持室內(nèi)濕度,可用生理鹽水噴鼻緩解癥狀。

3、腺樣體肥大

可能與反復(fù)呼吸道感染有關(guān),表現(xiàn)為張口呼吸、睡眠憋醒,需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)切除。

4、肥胖

頸部脂肪堆積壓迫氣道,建議控制飲食并增加運(yùn)動量,必要時兒科評估代謝指標(biāo)。

若打呼嚕伴隨呼吸暫停、白天嗜睡或發(fā)育遲緩,應(yīng)及時就醫(yī)排查病理性因素,日常避免接觸二手煙等刺激物。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩睡覺頭部大汗淋漓是什么原因

小孩睡覺頭部大汗淋漓可能與生理性出汗、環(huán)境溫度過高、維生素D缺乏性佝僂病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。

1、生理性出汗:

兒童新陳代謝旺盛,睡眠時頭部出汗多為正常現(xiàn)象。建議家長保持室溫適宜,選擇透氣棉質(zhì)寢具,無須特殊治療。

2、環(huán)境溫度過高:

被褥過厚或臥室通風(fēng)不良會導(dǎo)致散熱異常。家長需調(diào)整室溫至24-26℃,避免穿著過多衣物入睡。

3、維生素D缺乏:

佝僂病早期常表現(xiàn)為多汗、枕禿,與鈣磷代謝異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒。

4、甲狀腺功能亢進(jìn):

甲亢患兒伴隨易怒、體重下降等癥狀,需檢測甲狀腺激素。治療包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

持續(xù)異常出汗建議兒科就診,日常注意補(bǔ)充含鈣食物如牛奶、豆制品,避免睡前劇烈活動。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩持續(xù)咳嗽頭疼是怎么回事

小孩持續(xù)咳嗽頭疼可能由普通感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、肺炎等原因引起,可通過對癥治療、抗過敏治療、抗生素治療、抗炎治療等方式緩解。建議家長密切觀察癥狀變化,及時就醫(yī)明確診斷。

1、普通感冒

病毒感染導(dǎo)致上呼吸道炎癥,表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞、低熱。家長需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、右美沙芬糖漿、布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。

2、過敏性鼻炎

接觸過敏原引發(fā)鼻黏膜充血,可能伴隨眼癢、打噴嚏。家長需清除環(huán)境中塵螨花粉等過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。

3、鼻竇炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇化膿性炎癥,常見黃綠色膿涕、面部壓痛。可能與鏈球菌或流感嗜血桿菌感染有關(guān),通常伴隨嗅覺減退。需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑。

4、肺炎

病原體侵襲下呼吸道引起肺實(shí)質(zhì)炎癥,可能與肺炎鏈球菌或呼吸道合胞病毒有關(guān),表現(xiàn)為高熱、呼吸急促。需及時進(jìn)行胸片檢查,嚴(yán)重時住院靜脈注射阿奇霉素、霧化吸入布地奈德治療。

注意監(jiān)測體溫變化,保持充足休息,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免劇烈運(yùn)動加重癥狀??人云陂g可少量多次飲用溫水緩解咽喉刺激。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
頭腦嗡嗡響是什么原因

頭腦嗡嗡響可能由噪聲暴露、壓力過大、耳部感染、梅尼埃病等原因引起,可通過環(huán)境調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、噪聲暴露

長期接觸高分貝噪聲可能導(dǎo)致聽覺毛細(xì)胞損傷,引發(fā)耳鳴。建議遠(yuǎn)離噪聲源,使用防噪耳塞,必要時可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、尼莫地平片。

2、壓力過大

焦慮緊張會加重中樞聽覺系統(tǒng)敏感度,產(chǎn)生主觀性耳鳴。可通過正念冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié),若伴隨睡眠障礙可短期使用阿普唑侖片、佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物。

3、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)傳導(dǎo)性耳鳴,通常伴隨耳痛、耳悶癥狀。需進(jìn)行抗感染治療,如頭孢克洛膠囊、氧氟沙星滴耳液,配合黏液溶解劑桉檸蒎腸溶軟膠囊。

4、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴代謝異常導(dǎo)致波動性耳鳴,常伴眩暈耳悶。治療需限制鈉鹽攝入,使用倍他司汀片、利尿劑呋塞米片,嚴(yán)重者可考慮鼓室注射地塞米松。

日常避免咖啡因及酒精攝入,保證充足睡眠,若持續(xù)兩周以上或伴隨聽力下降需及時就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查。

申杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么血尿一次就沒了

血尿突然消失可能由生理性刺激、輕微泌尿系統(tǒng)損傷、尿路感染或結(jié)石排出等原因引起,通常無需過度擔(dān)憂但需觀察伴隨癥狀。

1、生理性刺激

劇烈運(yùn)動或性行為可能導(dǎo)致毛細(xì)血管短暫破裂,表現(xiàn)為一過性血尿,休息后多自行緩解,無須特殊治療。

2、輕微損傷

尿道黏膜輕微劃傷可能由排尿用力或異物摩擦導(dǎo)致,出血量少且快速停止,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。

3、尿路感染

可能與細(xì)菌感染引發(fā)的膀胱炎有關(guān),常伴有尿頻尿痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

4、結(jié)石排出

泌尿系結(jié)石移動時劃傷黏膜可致血尿,結(jié)石排出后癥狀消失,若反復(fù)發(fā)作需檢查是否殘留結(jié)石,必要時行體外碎石術(shù)。

建議記錄血尿發(fā)生時的活動情況及伴隨癥狀,避免憋尿及過量攝入刺激性食物,若再次出現(xiàn)血尿或伴隨發(fā)熱腰痛應(yīng)及時就醫(yī)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)是怎么回事

輸尿管結(jié)石手術(shù)主要針對藥物無法緩解的結(jié)石梗阻,常用方式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等,通常由結(jié)石體積過大、嵌頓時間過長、繼發(fā)感染或腎功能受損等因素引起。

1、結(jié)石體積過大

直徑超過6毫米的結(jié)石難以自行排出,可能阻塞輸尿管導(dǎo)致腎積水??赏ㄟ^體外沖擊波碎石預(yù)處理,或直接行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。

2、嵌頓時間過長

結(jié)石滯留超過2周可能引起黏膜水腫粘連。需手術(shù)解除梗阻,術(shù)后留置雙J管預(yù)防狹窄,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、繼發(fā)尿路感染

合并發(fā)熱或膿尿時需急診手術(shù)引流,術(shù)中取結(jié)石培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。術(shù)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

4、腎功能進(jìn)行性損害

持續(xù)梗阻導(dǎo)致肌酐升高需緊急手術(shù),經(jīng)皮腎鏡能快速解除壓力,術(shù)后監(jiān)測腎功能恢復(fù)情況,必要時聯(lián)合血液凈化治療。

術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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