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腎結(jié)石突然引發(fā)腰部酸脹可能由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣或腎積水等原因引起,可通過止痛解痙、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激:結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,導(dǎo)致局部炎癥和疼痛反射。建議立即臥床休息,熱敷腰部,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊緩解癥狀。
2、尿路感染:結(jié)石滯留可能繼發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染,表現(xiàn)為腰酸伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
3、輸尿管痙攣:結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管平滑肌劇烈收縮,產(chǎn)生放射性酸痛??赏ㄟ^靜脈注射間苯三酚解痙,或口服鹽酸屈他維林片配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
4、腎積水:結(jié)石阻塞導(dǎo)致尿液潴留使腎盂壓力增高,表現(xiàn)為持續(xù)性腰部酸脹。需超聲檢查明確梗阻程度,嚴(yán)重者需留置雙J管引流或行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
急性發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需急診處理。
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