醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  體外沖擊波碎石術(shù)對腎臟通常無明顯長期傷害，但可能引起短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，風險與患者腎功能、結(jié)石大小等因素相關(guān)。

  1、短期損傷

  碎石過程中沖擊波可能導致腎實質(zhì)微小血管破裂，表現(xiàn)為一過性血尿，多數(shù)患者1-3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。

  2、感染風險

  結(jié)石碎片可能堵塞尿路引發(fā)感染，需術(shù)前評估尿路狀況。合并尿路感染患者需先控制感染再行碎石。

  3、腎功能影響

  已有慢性腎病者需謹慎評估，多次碎石可能加重腎損傷。單次治療對健康腎臟影響較小，術(shù)后建議監(jiān)測肌酐變化。

  4、罕見并發(fā)癥

  極少數(shù)出現(xiàn)腎周血腫或高血壓，與沖擊波能量設(shè)置過高有關(guān)，規(guī)范操作可顯著降低發(fā)生概率。

  術(shù)后建議多飲水促進排石，避免劇烈運動，定期復查超聲評估結(jié)石清除情況及腎臟恢復狀態(tài)。