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直徑1.6厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,結(jié)石碎片隨尿液排出,可能需重復(fù)進(jìn)行。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于較大或硬度較高的結(jié)石,可能與腎積水、感染等因素有關(guān)。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道插入軟鏡抵達(dá)腎盂,配合激光粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷較小但操作難度較高,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者,需切開(kāi)腎臟直接取石,可能與結(jié)石嵌頓、腎功能損害等因素有關(guān)。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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