醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  0.4厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須體外碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、自然排石：

  直徑小于0.5厘米的結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。

  2、藥物輔助：

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉等藥物緩解輸尿管痙攣和疼痛，幫助結(jié)石排出。

  3、體外碎石：

  適用于0.5-1厘米的結(jié)石，0.4厘米結(jié)石若合并嚴(yán)重腎積水或感染需考慮碎石，通常采用體外沖擊波碎石術(shù)。

  4、輸尿管鏡取石：

  當(dāng)結(jié)石滯留超過(guò)4周或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可能需行輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術(shù)。

  建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需立即就醫(yī)。