醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶發(fā)燒反復(fù)可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒反復(fù)可能與感染未控制、免疫反應(yīng)、護理不當(dāng)、脫水、其他疾病等因素有關(guān)。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等大血管走行部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷。適當(dāng)減少衣物和蓋被，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。監(jiān)測體溫變化，每30分鐘復(fù)測一次。

  2、調(diào)整飲食

  選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀粥、面條等。少量多餐喂養(yǎng)，避免強迫進食。暫停添加新的輔食，減少高蛋白、高脂肪食物攝入。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)。

  3、補充水分

  每1-2小時喂食溫開水或口服補液鹽，每次10-15毫升。觀察尿量和顏色，保持尿液呈淡黃色。可適量給予稀釋的果汁或電解質(zhì)飲料。避免一次大量飲水導(dǎo)致嘔吐。

  4、藥物退熱

  體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。不可使用阿司匹林或激素類藥物退熱。

  5、及時就醫(yī)

  發(fā)熱超過72小時、體溫持續(xù)超過39攝氏度、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡時需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，必要時使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療原發(fā)感染。

  家長需保持寶寶皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)褚挛铩１ＷC充足睡眠，避免劇烈活動。觀察精神狀態(tài)、進食情況和大小便性狀。記錄發(fā)熱時間、最高溫度和用藥情況，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細說明?；謴?fù)期注意營養(yǎng)補充，逐步增加活動量。保持居住環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)，避免交叉感染。