醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石排石后腰疼可通過(guò)多飲水、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)復(fù)查等方式治療。通常由結(jié)石殘留刺激、泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管黏膜損傷、腎盂積水等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷殘留結(jié)石碎片，減少輸尿管痙攣。建議選擇溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、熱敷緩解

  腰部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管平滑肌痙攣。使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘。

  3、藥物鎮(zhèn)痛

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片劑。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適等副作用。

  4、就醫(yī)復(fù)查

  持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)，需進(jìn)行泌尿系超聲檢查排除結(jié)石嵌頓。可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等進(jìn)一步處理。

  恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。