醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石多數(shù)情況下可以手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)取石、藥物輔助排石。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，創(chuàng)傷小但可能需要重復(fù)進(jìn)行。

  2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

  通過尿道置入內(nèi)窺鏡，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石，可同時處理前列腺增生等并發(fā)癥。

  3、開放手術(shù)取石

  適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等情況，需切開膀胱直接取石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。

  4、藥物輔助排石

  對于小結(jié)石可嘗試枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出，但需配合大量飲水，效果因人而異。

  術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。