醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  神經(jīng)型食物中毒癥狀主要表現(xiàn)為早期惡心嘔吐、進(jìn)展期神經(jīng)麻痹、終末期呼吸衰竭。常見致病因素包括肉毒桿菌毒素、河豚毒素等。

  1、早期表現(xiàn)

  進(jìn)食后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸癥狀，可能伴隨頭暈乏力。建議立即停止進(jìn)食可疑食物，保留樣本送檢。

  2、神經(jīng)麻痹

  毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng)后出現(xiàn)眼瞼下垂、視物模糊、吞咽困難等顱神經(jīng)麻痹癥狀。需緊急使用肉毒抗毒素治療，常用藥物包括肉毒抗毒素A型、B型、E型。

  3、肌肉癱瘓

  毒素?cái)U(kuò)散導(dǎo)致四肢肌肉無力、抬頭困難等運(yùn)動(dòng)障礙。需進(jìn)行呼吸功能監(jiān)測，必要時(shí)氣管插管輔助通氣。

  4、呼吸衰竭

  嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹導(dǎo)致窒息，需立即轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行機(jī)械通氣。死亡率較高，存活者可能遺留長期神經(jīng)損傷。

  出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行催吐。日常注意食品衛(wèi)生，慎食自制發(fā)酵食品、河豚等高風(fēng)險(xiǎn)食物。