醫(yī)生回答(1)

• 李宏

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  關(guān)節(jié)扭傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處置。關(guān)節(jié)扭傷通常由外力作用、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、運動姿勢不當、肌肉力量不足、韌帶松弛等原因引起。

  1、休息制動

  受傷后應(yīng)立即停止活動，避免加重損傷。使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)活動范圍。急性期需嚴格制動，恢復期可逐步進行無痛范圍內(nèi)的活動。制動時間根據(jù)損傷程度而定，輕度扭傷需1-3天，中度扭傷需3-7天。

  2、冷敷處理

  傷后48小時內(nèi)使用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復。冷敷可收縮血管，減輕腫脹和疼痛。注意避免凍傷，冰袋需用毛巾包裹。急性期過后可改用熱敷促進血液循環(huán)。

  3、加壓包扎

  使用彈性繃帶適度加壓包扎患處，從遠端向近端纏繞。壓力應(yīng)均勻適度，以不影響遠端血液循環(huán)為度。包扎可減少組織間隙滲出，限制腫脹發(fā)展。包扎時間一般持續(xù)2-3天，腫脹消退后去除。

  4、抬高患肢

  將受傷肢體抬高至超過心臟水平，利用重力作用促進靜脈回流?？膳浜险眍^等支撐物保持抬高姿勢，尤其在休息時。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議在傷后72小時內(nèi)持續(xù)進行。

  5、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重腫脹時可考慮口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑。

  關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)避免過早負重活動，恢復期可進行關(guān)節(jié)活動度訓練和肌力練習。飲食上可適當增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進組織修復。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折或韌帶完全斷裂可能。康復訓練應(yīng)在專業(yè)人員指導下循序漸進進行，避免二次損傷。