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突發(fā)結(jié)石疼痛可采取改變體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。腎結(jié)石或膽結(jié)石發(fā)作通常由脫水、飲食高草酸、代謝異常、尿路感染等因素引起。
1、改變體位采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力,結(jié)石較小者嘗試跳躍動(dòng)作可能幫助移位,避免平躺加重疼痛。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘,通過(guò)舒張平滑肌緩解痙攣性疼痛,注意防止?fàn)C傷。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等可短期使用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止超量服用掩蓋病情。
4、及時(shí)就醫(yī)出現(xiàn)持續(xù)絞痛、血尿、發(fā)熱嘔吐時(shí)需急診處理,超聲定位后可能需體外碎石或輸尿管鏡取石等專業(yè)治療。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上,限制菠菜豆腐等高草酸食物,長(zhǎng)期結(jié)石患者建議定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石7毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石位置、成分、患者癥狀等因素有關(guān)。
1、藥物排石:適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)排出。
2、體外沖擊波碎石:針對(duì)腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,可能與結(jié)石硬度、肥胖程度等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)尿道置入硬鏡或軟鏡配合激光粉碎結(jié)石,可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),通常伴隨尿頻、鏡下血尿等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:用于復(fù)雜性腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲/氣壓彈道聯(lián)合碎石,可能與腎盂解剖異常、感染性結(jié)石等因素有關(guān),術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石多數(shù)情況下不會(huì)造成嚴(yán)重影響,但可能引發(fā)劇烈疼痛、尿路感染或腎功能損害。腎結(jié)石的影響主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及并發(fā)癥有關(guān)。
1、疼痛影響小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇痛,可能放射至下腹或腹股溝,通常需止痛藥緩解。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石梗阻尿路可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生,誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等癥狀。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻未處理可能造成腎積水,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)慢性腎功能不全。
4、代謝異常結(jié)石復(fù)發(fā)提示可能存在高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題,需進(jìn)一步排查病因。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)血尿或持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
尿結(jié)石忽然不痛了可能由結(jié)石移位至寬敞部位、結(jié)石自行排出、輸尿管痙攣緩解、腎臟功能代償?shù)仍蛞?,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確原因。
1、結(jié)石移位結(jié)石從輸尿管狹窄段移動(dòng)至膀胱或腎盂等寬敞部位,對(duì)尿路壓迫減輕導(dǎo)致疼痛消失。建議通過(guò)超聲或CT確認(rèn)結(jié)石位置,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物輔助排石。
2、結(jié)石排出體積較小的結(jié)石可能隨尿液自然排出體外,疼痛隨之緩解。若出現(xiàn)血尿或排尿中斷現(xiàn)象,需復(fù)查尿常規(guī),必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片預(yù)防感染。
3、痙攣緩解輸尿管平滑肌停止痙攣后疼痛感減退,但結(jié)石可能仍滯留體內(nèi)。這種情況可能與過(guò)度飲水或服用解痙藥物有關(guān),常用藥物包括消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊。
4、腎臟代償長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能減退,痛覺神經(jīng)敏感性降低。這種情況可能伴隨腰部酸脹、尿量減少,需緊急處理避免腎功能損傷,可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
無(wú)癥狀期間仍建議每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎積水合并腎結(jié)石嚴(yán)重時(shí)需緊急處理,治療方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。腎積水通常由結(jié)石梗阻、尿路狹窄、前列腺增生、腫瘤壓迫等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、輸尿管支架置入用于急性梗阻導(dǎo)致的腎積水,通過(guò)膀胱鏡放置雙J管引流尿液。支架可能引起尿頻、腰痛等不適,需配合使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片預(yù)防感染。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道直接取石。術(shù)后可能發(fā)生出血、發(fā)熱,需使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、布洛芬緩釋膠囊控制并發(fā)癥。
4、開放手術(shù)適用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)治療失敗者,通過(guò)腰部切口取出結(jié)石并修復(fù)尿路結(jié)構(gòu)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)使用呋塞米片、腎康注射液、復(fù)方α-酮酸片保護(hù)殘余腎功能。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲評(píng)估積水改善情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就診。
尿道結(jié)石碎石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較低,主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結(jié)石殘留。手術(shù)安全性受結(jié)石位置、大小、患者基礎(chǔ)疾病等因素影響。
1、術(shù)中出血碎石過(guò)程中可能損傷尿道黏膜導(dǎo)致出血,多數(shù)為輕微滲血,嚴(yán)重出血需介入止血。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或敗血癥,術(shù)前需完善尿培養(yǎng),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
3、輸尿管損傷碎石器械操作可能導(dǎo)致輸尿管穿孔或狹窄,需術(shù)中實(shí)時(shí)影像監(jiān)測(cè)避免并發(fā)癥發(fā)生。
4、結(jié)石殘留較大結(jié)石可能需多次碎石,殘留碎片可能引起梗阻,術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)排石效果。
建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科醫(yī)師操作,術(shù)后多飲水促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系CT評(píng)估治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。
直徑0.6厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出:0.6厘米的結(jié)石體積較小,約60%可通過(guò)大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:若結(jié)石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水,可考慮體外沖擊波碎石,該技術(shù)適用于5-20毫米的結(jié)石,但需評(píng)估結(jié)石硬度及解剖位置。
4、內(nèi)鏡取石:輸尿管軟鏡適用于下段嵌頓結(jié)石,經(jīng)尿道置入可直視下激光碎石,住院時(shí)間約3-5天,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),日常應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出??蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入,枸櫞酸鹽能抑制結(jié)石形成。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸鹽調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估結(jié)石位置與腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等反應(yīng)。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。可能與輸尿管狹窄或息肉形成有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛伴排尿困難。
結(jié)石排出后建議限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐。腎結(jié)石癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期排列,嚴(yán)重程度從低到高。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)隱痛,疼痛多位于肋脊角,呈間歇性發(fā)作,可伴隨下腹部放射痛。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常為無(wú)痛性全程血尿,運(yùn)動(dòng)后可能加重。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,若合并感染會(huì)出現(xiàn)膿尿,部分患者有排尿中斷現(xiàn)象。
4、惡心嘔吐嚴(yán)重腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射,伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀,需與急腹癥鑒別診斷。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)小結(jié)石排出,建議分次飲用,避免一次過(guò)量。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,同時(shí)需限制濃茶咖啡攝入。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石,結(jié)石直徑10-20毫米效果最佳。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結(jié)石及沖擊波治療失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜等高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助預(yù)防復(fù)發(fā)。
右腎結(jié)石痛的癥狀主要有腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難。疼痛程度通常與結(jié)石大小和位置有關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為劇烈疼痛。
1、腰部鈍痛結(jié)石未完全阻塞尿路時(shí),常出現(xiàn)持續(xù)性腰部酸脹或鈍痛,疼痛多位于右側(cè)肋骨與骨盆之間,活動(dòng)后可能加重。
2、陣發(fā)性絞痛結(jié)石移動(dòng)或完全阻塞輸尿管時(shí),會(huì)引發(fā)突發(fā)性刀割樣劇痛,疼痛可向右下腹及會(huì)陰部放射,常伴有面色蒼白、冷汗等癥狀。
3、血尿結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜會(huì)導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常在劇烈活動(dòng)后加重,部分患者可見尿液呈洗肉水樣。
4、排尿困難當(dāng)結(jié)石位于輸尿管膀胱開口處時(shí),可能引起尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿潴留。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后可增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出。
冠心病患者通常不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等急性心血管事件,日常可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。
1、心肌缺氧風(fēng)險(xiǎn)劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量,冠狀動(dòng)脈狹窄患者易出現(xiàn)供需失衡,表現(xiàn)為胸痛、氣促等癥狀。建議通過(guò)藥物控制心率,如美托洛爾、硝酸異山梨酯等。
2、斑塊脫落危險(xiǎn)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,引發(fā)血栓栓塞?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查冠脈CTA,必要時(shí)服用阿司匹林抗血小板治療。
3、血壓波動(dòng)影響運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓驟升可能損傷血管內(nèi)皮,加重冠脈病變。應(yīng)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓,避免收縮壓超過(guò)160毫米汞柱。
4、心功能代償不足合并心功能不全者運(yùn)動(dòng)耐量顯著下降,易誘發(fā)急性心力衰竭。需通過(guò)心臟康復(fù)評(píng)估制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)完成心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),運(yùn)動(dòng)中攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現(xiàn)胸悶立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
皮膚上長(zhǎng)黑色斑跡可能由紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、脂溢性角化病、黑色素瘤等原因引起,可通過(guò)防曬護(hù)理、藥物涂抹、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。
1、紫外線照射長(zhǎng)期日曬會(huì)導(dǎo)致黑色素沉積形成曬斑,日常需加強(qiáng)物理防曬,避免使用含汞超標(biāo)的美白產(chǎn)品。
2、內(nèi)分泌失調(diào)妊娠或口服避孕藥可能誘發(fā)黃褐斑,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸等藥物調(diào)節(jié)。
3、脂溢性角化病可能與皮膚老化有關(guān),表現(xiàn)為褐色疣狀斑塊,可通過(guò)液氮冷凍或二氧化碳激光去除,藥物可選維A酸軟膏、水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏。
4、黑色素瘤與基因突變相關(guān)的不規(guī)則黑斑需活檢確診,早期可通過(guò)擴(kuò)大切除術(shù)治療,晚期需聯(lián)合達(dá)卡巴嗪、替莫唑胺等化療藥物。
日常注意觀察斑塊形態(tài)變化,避免反復(fù)摩擦刺激,合并瘙癢破潰等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
甲狀腺手術(shù)后淋巴漏一般7-14天可自行好轉(zhuǎn),實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到漏液量、引流方式、營(yíng)養(yǎng)狀況、術(shù)后護(hù)理等因素影響。
1、漏液量:每日引流量小于100毫升時(shí)恢復(fù)較快,超過(guò)300毫升可能需介入處理。
2、引流方式:持續(xù)負(fù)壓引流較傳統(tǒng)加壓包扎更能促進(jìn)淋巴管閉合,縮短恢復(fù)周期。
3、營(yíng)養(yǎng)狀況:低脂高蛋白飲食有助于淋巴管修復(fù),營(yíng)養(yǎng)不良患者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。
4、術(shù)后護(hù)理:早期限制頸部活動(dòng)、避免咳嗽等可減少淋巴液滲出,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
術(shù)后應(yīng)保持引流管通暢,遵醫(yī)囑進(jìn)行血清蛋白監(jiān)測(cè),若兩周未愈需排查乳糜胸等并發(fā)癥。
四個(gè)月寶寶不建議喝米湯。嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)早添加輔食可能增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е孪涣?,建議6個(gè)月后逐步引入輔食。
1、消化系統(tǒng)未成熟四個(gè)月寶寶胃腸功能較弱,缺乏消化淀粉類食物的酶類,米湯可能引發(fā)腹脹、腹瀉。家長(zhǎng)需堅(jiān)持純母乳或配方奶喂養(yǎng)。
2、營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)失衡米湯主要成分為碳水化合物,缺乏嬰兒發(fā)育必需的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。過(guò)早添加可能影響母乳或配方奶的攝入量。
3、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)谷物中的麩質(zhì)等成分可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止喂養(yǎng)并就醫(yī)。
4、喂養(yǎng)建議世界衛(wèi)生組織推薦6個(gè)月后添加輔食,初期選擇強(qiáng)化鐵米粉等低敏食物。家長(zhǎng)添加新食材時(shí)應(yīng)遵循單一、少量、漸進(jìn)原則。
哺乳期母親需保持均衡飲食,若寶寶出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩或喂養(yǎng)困難,應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
魚腥草煮雞蛋具有清熱解毒、利尿消腫、增強(qiáng)免疫力等功效,適合風(fēng)熱感冒初期、泌尿系統(tǒng)感染等人群適量食用。
1. 清熱解毒魚腥草含魚腥草素等成分,能抑制金黃色葡萄球菌等病原微生物,搭配雞蛋可緩解咽喉腫痛。風(fēng)熱感冒者可遵醫(yī)囑聯(lián)用銀翹解毒片、雙黃連口服液等。
2. 利尿消腫魚腥草槲皮苷成分促進(jìn)鈉鉀排泄,對(duì)輕度尿道炎引起的小便澀痛有幫助。泌尿感染患者需配合三金片、鹽酸左氧氟沙星等藥物治療原發(fā)病。
3. 增強(qiáng)免疫雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白支持抗體合成,魚腥草多糖可激活巨噬細(xì)胞。體虛易感人群可搭配玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫功能。
4. 輔助消炎對(duì)慢性支氣管炎出現(xiàn)的黃痰癥狀有緩解作用,但需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀、氨溴索等藥物控制感染。
濕熱體質(zhì)者每周食用不超過(guò)3次,過(guò)敏體質(zhì)慎用;急性化膿性扁桃體炎等重癥需及時(shí)就醫(yī),不宜單純依賴食療。
卵巢癌手術(shù)需切除腸道通常因腫瘤侵犯鄰近器官或預(yù)防轉(zhuǎn)移,主要涉及腸道直接受侵、腹膜播散、淋巴轉(zhuǎn)移、手術(shù)徹底性四種情況。
1. 腸道受侵晚期卵巢癌易浸潤(rùn)直腸或乙狀結(jié)腸,腫瘤與腸壁粘連緊密時(shí)需聯(lián)合切除。此時(shí)需病理確認(rèn)侵犯深度,術(shù)后可能需腸造瘺,常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。
2. 腹膜播散癌細(xì)胞在腹膜廣泛種植可能包裹腸管,為達(dá)到R0切除需去除受累腸段。伴隨腸梗阻癥狀時(shí),可配合貝伐珠單抗靶向治療控制腹水。
3. 淋巴轉(zhuǎn)移腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需清掃相應(yīng)腸段淋巴網(wǎng),常合并網(wǎng)膜切除。術(shù)前影像評(píng)估若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,可能選用奧拉帕利維持治療。
4. 手術(shù)徹底性減瘤手術(shù)要求殘留病灶小于1厘米,切除受累腸段可提高生存率。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腸功能恢復(fù),必要時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)逐步過(guò)渡到低渣飲食,避免高纖維食物刺激吻合口,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像評(píng)估復(fù)發(fā)情況。
橄欖果具有清熱解毒、生津止渴、利咽化痰等功效,主要作用包括緩解咽喉腫痛、促進(jìn)消化、抗氧化及輔助降血脂。其功效與作用主要體現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥用價(jià)值、日常保健及疾病預(yù)防四個(gè)方面。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充橄欖果富含維生素C、鈣、鐵等礦物質(zhì)及多酚類物質(zhì),有助于補(bǔ)充人體所需微量元素,增強(qiáng)免疫力??甚r食或制成蜜餞食用。
2、藥用價(jià)值橄欖提取物常用于緩解咽喉炎、咳嗽等癥狀,中醫(yī)認(rèn)為其性平味甘酸,能清肺利咽??勺襻t(yī)囑使用橄欖含片、橄欖止咳糖漿等藥物。
3、日常保健橄欖中的抗氧化成分可延緩細(xì)胞衰老,橄欖油有助于調(diào)節(jié)血脂代謝。建議每日適量食用新鮮橄欖或冷榨橄欖油。
4、疾病預(yù)防長(zhǎng)期適量攝入可能降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),其抗菌抗炎特性對(duì)口腔潰瘍等有一定輔助改善作用。但需配合規(guī)范治療。
食用橄欖果建議控制每日5-10顆,胃腸功能較弱者應(yīng)減少攝入,出現(xiàn)過(guò)敏癥狀需立即停用并就醫(yī)。
包皮手術(shù)后換藥步驟主要包括清潔消毒、更換敷料、觀察傷口、保持干燥四個(gè)環(huán)節(jié)。
1、清潔消毒:使用無(wú)菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔擦拭傷口及周圍皮膚,避免用力摩擦導(dǎo)致出血。
2、更換敷料:拆除原有敷料后,用無(wú)菌紗布覆蓋傷口,膠布固定時(shí)需避開縫合線區(qū)域,保持適度松緊。
3、觀察傷口:檢查有無(wú)滲血、紅腫、異常分泌物,發(fā)現(xiàn)縫線松動(dòng)或傷口裂開需立即就醫(yī)處理。
4、保持干燥:換藥后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,穿著寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦,排尿后及時(shí)擦干會(huì)陰部。
術(shù)后3天內(nèi)建議每日換藥1次,若敷料被污染需立即更換,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
肺源性心臟病最常見的病因有慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺血栓栓塞癥、胸廓畸形等。
1、慢性阻塞性肺疾病長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道炎癥,可能引發(fā)肺血管阻力增加,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促。治療需戒煙并使用支氣管擴(kuò)張劑。
2、肺動(dòng)脈高壓特發(fā)性或繼發(fā)于結(jié)締組織病等因素,肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高可能加重右心負(fù)荷,出現(xiàn)下肢水腫。需使用靶向藥物控制。
3、肺血栓栓塞癥深靜脈血栓脫落堵塞肺動(dòng)脈,可能造成急性右心衰竭,突發(fā)胸痛伴咯血。需抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、胸廓畸形嚴(yán)重脊柱側(cè)彎等胸廓病變限制肺擴(kuò)張,可能導(dǎo)致長(zhǎng)期低氧血癥。需矯正畸形改善通氣功能。
建議患者定期監(jiān)測(cè)心肺功能,避免高原居住等加重缺氧的環(huán)境,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
人流術(shù)后第二天無(wú)陰道出血可能與子宮收縮良好、手術(shù)操作徹底、凝血功能正常、個(gè)體差異等因素有關(guān),屬于正常現(xiàn)象。
1、子宮收縮良好子宮平滑肌有效收縮可快速閉合血管,減少出血。術(shù)后可通過(guò)熱敷下腹部促進(jìn)收縮,觀察是否出現(xiàn)下腹墜脹感。
2、手術(shù)操作徹底完全清除妊娠組織可避免持續(xù)出血。建議術(shù)后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,警惕組織殘留導(dǎo)致的遲發(fā)性出血。
3、凝血功能正常凝血機(jī)制未受干擾時(shí)創(chuàng)面易形成血栓。術(shù)前凝血檢查異常者需監(jiān)測(cè)D-二聚體等指標(biāo),必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
4、個(gè)體差異子宮內(nèi)膜修復(fù)速度因人而異。年輕患者或既往無(wú)宮腔操作史者恢復(fù)更快,但需注意兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,若出現(xiàn)發(fā)熱或突發(fā)大量出血需立即就醫(yī)。
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