來源:博禾知道
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闌尾炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致大小便失禁,但若病情進(jìn)展為化膿性闌尾炎或穿孔引發(fā)腹膜炎,可能因感染擴(kuò)散或神經(jīng)壓迫間接影響排便功能。
1. 早期炎癥單純性闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹痛、發(fā)熱,此時(shí)胃腸功能可能減弱但排便控制正常,可通過抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星治療。
2. 化膿性進(jìn)展闌尾化膿可能導(dǎo)致盆腔膿腫,刺激直腸產(chǎn)生里急后重感,但極少引起失禁,需手術(shù)切除闌尾并配合頭孢哌酮舒巴坦等廣譜抗生素。
3. 穿孔并發(fā)癥穿孔后感染波及盆腔神經(jīng)叢可能干擾排便反射,此時(shí)需緊急手術(shù)清理腹腔,術(shù)后使用美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素控制感染。
4. 罕見關(guān)聯(lián)極少數(shù)情況下,闌尾周圍膿腫壓迫骶神經(jīng)根可能導(dǎo)致暫時(shí)性失禁,需通過CT明確診斷并手術(shù)引流。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴排便異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后早期需流質(zhì)飲食并避免劇烈活動(dòng)以促進(jìn)恢復(fù)。
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