張國喜 副主任醫(yī)師
3毫米輸尿管結石排出時多數(shù)無明顯感覺,少數(shù)可能出現(xiàn)輕微尿頻、排尿刺痛或下腹酸脹感。癥狀差異主要與結石位置、個體敏感度、輸尿管收縮強度及是否合并感染等因素有關。
1、無癥狀排出多數(shù)3毫米結石可隨尿液自然排出,因體積較小且輸尿管存在生理性擴張,可能完全無不適感。
2、排尿刺痛結石移動劃傷輸尿管黏膜時可能引發(fā)短暫刺痛,表現(xiàn)為排尿末段的尖銳疼痛,通常持續(xù)數(shù)秒。
3、下腹酸脹結石刺激輸尿管平滑肌痙攣可產(chǎn)生隱痛或酸脹感,定位模糊且呈間歇性,多出現(xiàn)在恥骨上方或腹股溝區(qū)。
4、尿頻尿急結石靠近膀胱入口時可能刺激膀胱三角區(qū),導致排尿次數(shù)增多但尿量減少,通常不伴發(fā)熱等感染征象。
建議每日飲水超過2000毫升促進排石,觀察尿液是否出現(xiàn)沉淀物,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
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