張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石一厘米大可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于結(jié)石硬度較低的情況,通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合大量飲水促進(jìn)碎片排出,可能伴隨輕度血尿或腰痛。
2、輸尿管鏡碎石通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或解剖變異有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復(fù)雜型結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道取出結(jié)石,通常與腎盂積水或反復(fù)感染相關(guān),需預(yù)防術(shù)后出血和發(fā)熱。
4、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,適用于結(jié)石小于6毫米的輔助治療。
每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物,適度跳躍運動幫助排石,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石疼痛用什么藥
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