醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道，腎鏡直達(dá)結(jié)石進(jìn)行碎石，適用于較大腎結(jié)石合并輸尿管上段結(jié)石，可能需分期手術(shù)。
3、腹腔鏡取石術(shù)通過(guò)腹部小切口進(jìn)行腹腔鏡操作，適用于嵌頓性輸尿管中上段結(jié)石，需全身麻醉且手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)。
4、體外沖擊波碎石利用體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行且碎石后可能引發(fā)腎絞痛。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
