腎結(jié)石患者多數(shù)可采用體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，禁忌證包括嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙、妊娠及尿路感染未控制等。

體外碎石適合硬度較低的結(jié)石，如尿酸結(jié)石和部分草酸鈣結(jié)石。需通過CT或超聲評(píng)估結(jié)石位置、大小及腎功能狀態(tài)，合并腎積水者優(yōu)先考慮。

治療前需完善尿常規(guī)、凝血功能等檢查，控制尿路感染。術(shù)前禁食6小時(shí)，定位后通過水囊傳導(dǎo)沖擊波，單次治療時(shí)間約30-45分鐘。

采用X線或超聲定位，高頻沖擊波聚焦擊碎結(jié)石。治療中可能出現(xiàn)皮膚淤斑、血尿等反應(yīng)，嚴(yán)重疼痛需立即中止操作。

術(shù)后需大量飲水每日超過2000毫升，配合枸櫞酸鉀等藥物堿化尿液。2周后復(fù)查影像確認(rèn)排石效果，殘留結(jié)石可重復(fù)治療1-2次。

治療后應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助碎石排出，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。