張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
性生活后男性出現(xiàn)血尿可能與尿道損傷、前列腺炎、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
1. 尿道損傷性行為過(guò)程中機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致尿道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為短暫血尿。建議暫停性生活觀察,保持會(huì)陰清潔,通常1-2天可自愈。
2. 前列腺炎慢性前列腺炎患者在性興奮時(shí)腺體充血可能加重炎癥,伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物控制感染。
3. 尿路結(jié)石性活動(dòng)可能促使輸尿管或膀胱內(nèi)微小結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜,常伴突發(fā)腰痛。需通過(guò)超聲檢查確診,可選用雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、托特羅定等藥物緩解癥狀。
4. 泌尿腫瘤膀胱癌或腎盂癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿,性活動(dòng)后更易顯現(xiàn)。需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查,確診后可能需手術(shù)切除或灌注化療。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄發(fā)生頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng),增加飲水量促進(jìn)排尿,建議48小時(shí)內(nèi)至泌尿外科就診完善尿常規(guī)和影像學(xué)檢查。
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