醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
腱鞘炎可能由重復(fù)性勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、局部感染、風(fēng)濕性疾病等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1、重復(fù)性勞損：長(zhǎng)期重復(fù)手腕或手指活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，多見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或頻繁使用電子設(shè)備人群。建議減少重復(fù)動(dòng)作，局部熱敷緩解炎癥。
2、姿勢(shì)不當(dāng)：長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)如鼠標(biāo)手姿勢(shì)，可能使肌腱受力不均。調(diào)整工作臺(tái)高度、使用人體工學(xué)設(shè)備可預(yù)防癥狀加重。
3、局部感染：細(xì)菌通過(guò)傷口侵入腱鞘可能引發(fā)感染性腱鞘炎，常伴隨紅腫熱痛。需抗生素治療如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀，嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。
4、風(fēng)濕性疾?。?p>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及腱鞘，表現(xiàn)為晨僵和多關(guān)節(jié)疼痛。需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特，配合糖皮質(zhì)激素局部注射。日常避免冷水刺激患處，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，若保守治療無(wú)效需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
