王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋下蹲時出現(xiàn)彈響可能由生理性關(guān)節(jié)活動、髕骨軌跡異常、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、生理性彈響關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動產(chǎn)生的無害聲響,無疼痛時無須處理,日常注意避免久蹲和過度負(fù)重。
2、髕骨軌跡異常髕骨運動軌跡偏移導(dǎo)致摩擦音,可能與股四頭肌力量失衡有關(guān),建議加強大腿肌肉鍛煉,醫(yī)生可能推薦鹽酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑。
3、半月板損傷半月板撕裂后關(guān)節(jié)面摩擦產(chǎn)生彈響,常伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀,需通過MRI確診,輕者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接摩擦,多見于中老年人,表現(xiàn)為晨僵和活動痛,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊配合硫酸軟骨素治療。
建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯等重復(fù)蹲起動作,若彈響伴隨紅腫熱痛需及時就診骨科。
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