張國喜 副主任醫(yī)師
雙腎小結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少紅肉及動物內(nèi)臟攝入。
3、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝紊亂有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類利尿劑。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可促進結(jié)石形成,多伴有尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟。
日常可增加柑橘類水果攝入,適度跳躍運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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