多數(shù)情況下腎結(jié)石患者年齡較大時(shí)仍可接受手術(shù)，具體需評(píng)估心肺功能、結(jié)石大小及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。

術(shù)前需完善心電圖、肺功能檢查，合并慢性病者需控制穩(wěn)定。麻醉科會(huì)診可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)石直徑超過20毫米或伴有腎積水時(shí)優(yōu)先考慮手術(shù)。鹿角形結(jié)石可能需分次治療。

經(jīng)皮腎鏡適用于較大結(jié)石，輸尿管軟鏡損傷更小。體外沖擊波碎石適合部分體質(zhì)較弱者。

高齡患者需加強(qiáng)水化及感染預(yù)防。監(jiān)測(cè)腎功能變化，必要時(shí)進(jìn)行代謝評(píng)估預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。