倪新海 主任醫(yī)師
老人做完手術(shù)血壓低可能存在一定危險(xiǎn),需結(jié)合具體數(shù)值和癥狀綜合評(píng)估。術(shù)后低血壓可能與麻醉反應(yīng)、血容量不足、藥物副作用等因素有關(guān),需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
術(shù)后血壓輕微下降且無不適癥狀時(shí),通常屬于麻醉或鎮(zhèn)痛藥物的暫時(shí)性影響。此時(shí)血壓多可自行恢復(fù),醫(yī)生會(huì)通過補(bǔ)液、調(diào)整體位等方式幫助穩(wěn)定血壓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微頭暈或乏力,但意識(shí)清醒、尿量正常,生命體征平穩(wěn)。這類情況需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率,避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓加重。
若血壓持續(xù)顯著降低伴冷汗、意識(shí)模糊、尿量減少等癥狀,則提示存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)??赡苡尚g(shù)中失血過多、急性心功能不全、嚴(yán)重感染或過敏反應(yīng)導(dǎo)致。這種情況需立即采取擴(kuò)容補(bǔ)液、血管活性藥物輸注等急救措施,必要時(shí)進(jìn)行超聲或?qū)嶒?yàn)室檢查明確病因。延遲處理可能引發(fā)器官灌注不足,導(dǎo)致心肌缺血、腎功能衰竭等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí),記錄每小時(shí)尿量。家屬需協(xié)助觀察患者面色、精神狀態(tài)變化,避免過早下床活動(dòng)。飲食遵循少量多餐原則,選擇易消化食物,逐步恢復(fù)蛋白質(zhì)攝入。若出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)胸悶癥狀,須立即呼叫醫(yī)護(hù)人員處理。
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