腎結(jié)石手術(shù)一次未成功可能由結(jié)石體積過(guò)大、位置特殊、術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高、患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜等原因引起，需結(jié)合個(gè)體情況制定分階段治療方案。

直徑超過(guò)20毫米的結(jié)石常需分次手術(shù)，單次碎石可能引發(fā)尿路梗阻?？赏ㄟ^(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)聯(lián)合體外沖擊波碎石分階段處理，術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能。

腎盞憩室內(nèi)結(jié)石或鹿角形結(jié)石因解剖結(jié)構(gòu)限制，單次手術(shù)清除率較低。輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光碎石可提高取石效率，但需術(shù)前完善CT三維重建評(píng)估。

代謝異?；颊咝g(shù)后易形成新結(jié)石，需長(zhǎng)期服用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度，并定期復(fù)查24小時(shí)尿電解質(zhì)分析。

合并糖尿病、心血管疾病者手術(shù)耐受性差，可能需縮短單次手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。術(shù)前應(yīng)控制空腹血糖低于8mmol/L，血壓維持在140/90mmHg以下。

建議術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。