趙蕾 副主任醫(yī)師
非糖尿病患者出現(xiàn)酮中毒可能由饑餓性酮癥、酒精性酮癥酸中毒、妊娠劇吐、嚴重感染等原因引起,需根據(jù)病因采取補液、糾正電解質(zhì)紊亂等措施。
1、饑餓性酮癥長期禁食或極低熱量飲食導致脂肪分解過度,產(chǎn)生大量酮體。建議逐步恢復均衡飲食,必要時靜脈補充葡萄糖溶液。
2、酒精性酮癥大量飲酒抑制肝糖原分解,同時引發(fā)嘔吐脫水。需戒酒并補充生理鹽水,可配合維生素B1注射液、氯化鉀注射液等糾正代謝紊亂。
3、妊娠劇吐孕早期嚴重嘔吐導致碳水化合物攝入不足。建議少量多餐,嘔吐嚴重時使用甲氧氯普胺注射液、葡萄糖注射液等藥物干預。
4、嚴重感染敗血癥等感染引發(fā)高代謝狀態(tài)和胰島素抵抗。需積極抗感染治療,使用胰島素注射液控制酮癥,配合頭孢曲松鈉等抗生素。
出現(xiàn)不明原因酮中毒應及時就醫(yī)排查,避免自行用藥,日常需保持規(guī)律飲食和適度運動。
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