仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石手術感染可通過抗生素治療、引流處理、營養(yǎng)支持和感染源控制等方式治療。感染通常由術中污染、術后護理不當、基礎疾病或免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治療根據(jù)病原學檢查結果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等,需足療程使用以徹底清除感染。
2、引流處理對于合并膿腫或尿液引流不暢者,需通過經(jīng)皮腎造瘺或雙J管置入保持引流通暢,必要時進行膿液培養(yǎng)指導用藥。
3、營養(yǎng)支持感染期間需保證每日2000毫升以上飲水量,適量增加優(yōu)質蛋白攝入,必要時可靜脈補充氨基酸和維生素。
4、感染源控制若存在殘留結石或異物需通過輸尿管鏡或二次手術清除,同時處理糖尿病等基礎疾病以改善機體抗感染能力。
術后需監(jiān)測體溫和尿液性狀變化,保持手術切口干燥清潔,遵醫(yī)囑定期復查尿常規(guī)和泌尿系超聲,避免劇烈運動和憋尿。
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