醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括出血、感染、輸尿管損傷、麻醉并發(fā)癥等。手術(shù)方式選擇及患者基礎(chǔ)疾病會(huì)影響風(fēng)險(xiǎn)程度。
1、出血經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能損傷腎臟血管，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腹膜后血腫。嚴(yán)重出血需輸血或介入栓塞治療。
2、感染結(jié)石本身攜帶細(xì)菌，手術(shù)可能導(dǎo)致尿源性膿毒血癥。術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)，術(shù)后需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等預(yù)防感染。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕裂或穿孔。輕度損傷可留置雙J管，嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)全麻可能引發(fā)呼吸循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，高?；颊咝栊g(shù)前評(píng)估。局部麻醉可能發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
