張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石20毫米屬于較大結石，通常建議積極處理。腎結石體積評估主要與癥狀嚴重程度、梗阻風險、是否合并感染等因素相關。
1、結石體積評估20毫米結石已超過輸尿管自然排石極限，可能引起腎積水或反復感染。
2、梗阻風險判斷此類結石易卡壓在腎盂輸尿管連接部，導致劇烈腎絞痛和腎功能損害。
3、治療方案選擇需根據(jù)結石成分和位置選擇體外沖擊波碎石術或經皮腎鏡取石術。
4、預防復發(fā)措施術后應進行24小時尿液成分分析，針對性調整飲水量和飲食結構。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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