醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌患者出現(xiàn)腳腫時(shí)通常不建議泡腳。腳腫可能與低蛋白血癥、淋巴回流受阻、深靜脈血栓、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，需先明確病因再?zèng)Q定干預(yù)方式。
1. 低蛋白血癥腫瘤消耗導(dǎo)致血漿蛋白降低，引發(fā)水腫。需通過(guò)靜脈輸注人血白蛋白糾正，可配合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑緩解癥狀。
2. 淋巴回流受阻腫瘤轉(zhuǎn)移可能阻塞淋巴管，表現(xiàn)為凹陷性水腫?？蓢L試穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
3. 深靜脈血栓血液高凝狀態(tài)易形成血栓，伴隨患肢疼痛發(fā)熱。需立即使用低分子肝素鈣、華法林鈉片抗凝，必要時(shí)植入下腔靜脈濾器。
4. 腫瘤壓迫腹膜后淋巴結(jié)腫大壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致雙下肢對(duì)稱(chēng)性水腫。針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行放化療或使用鹽酸吉西他濱等抗腫瘤藥物。
患者應(yīng)保持下肢抬高休息，監(jiān)測(cè)每日體重變化，避免擅自熱敷或按摩腫脹部位，所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
