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新生兒膽紅素腦病治療后的情況如何

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問題描述

新生兒膽紅素腦病治療后的情況如何

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

新生兒膽紅素腦病治療后情況與干預時機、病情嚴重程度密切相關,多數(shù)及時治療患兒預后良好,可能遺留聽力障礙、運動發(fā)育遲緩等后遺癥。

1、早期干預

出生后72小時內接受光療或換血治療的患兒,神經系統(tǒng)損傷概率顯著降低。需定期監(jiān)測腦干聽覺誘發(fā)電位評估聽力。

2、中度損傷

血清膽紅素超過340μmol/L未及時處理者,可能出現(xiàn)肌張力異常。建議家長配合康復訓練,使用神經節(jié)苷脂促進修復。

3、嚴重后遺癥

膽紅素沉積基底核導致手足徐動癥,需長期進行運動療法。苯巴比妥可改善部分患兒的不自主運動癥狀。

4、遠期隨訪

治療后2年內每3個月評估發(fā)育商,重點關注語言和精細動作。家長需記錄異常姿勢反射或眼球震顫情況。

母乳喂養(yǎng)期間母親應避免食用蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品,按醫(yī)囑補充維生素D促進鈣吸收,定期進行發(fā)育篩查測試。

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