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闌尾炎手術(shù)全麻還是半麻

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問題描述

闌尾炎手術(shù)全麻還是半麻

醫(yī)生回答

徐建威

徐建威 副主任醫(yī)師

闌尾炎手術(shù)通常采用全身麻醉。麻醉方式選擇主要考慮手術(shù)復(fù)雜性、患者年齡、基礎(chǔ)疾病等因素。

1、全身麻醉

適用于絕大多數(shù)急性闌尾炎手術(shù),可確?;颊邿o痛感且肌肉松弛,便于腹腔鏡或開腹操作。常用靜脈麻醉藥物包括丙泊酚、咪達唑侖等。

2、椎管內(nèi)麻醉

少數(shù)簡單病例可能采用腰麻或硬膜外麻醉,但存在術(shù)中轉(zhuǎn)為全麻的概率。適用于無嚴(yán)重腹膜炎、心肺功能較差的患者。

3、兒童麻醉

未成年患者必須采用全身麻醉,須由專業(yè)兒科麻醉師評估用藥方案。家長需配合完成術(shù)前禁食等準(zhǔn)備工作。

4、特殊情況

妊娠期闌尾炎需個體化選擇麻醉方式,過度肥胖或困難氣道患者需提前制定氣道管理方案。

術(shù)后早期需監(jiān)測麻醉恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食活動,出現(xiàn)嘔吐頭痛等異常及時告知醫(yī)護人員。

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