冷啟剛 主任醫(yī)師
不來月經(jīng)的原因有內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等。
1、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能擾亂激素水平,導(dǎo)致月經(jīng)推遲或停經(jīng)。建議調(diào)整作息,保持情緒穩(wěn)定,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。需通過口服短效避孕藥(如炔雌醇環(huán)丙孕酮片)、二甲雙胍或促排卵藥物(如來曲唑片)治療。
3、高泌乳素血癥垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高,引發(fā)閉經(jīng)和溢乳。需進(jìn)行垂體MRI檢查,常用溴隱亭片、卡麥角林片等藥物降低泌乳素。
4、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰退,伴隨潮熱、盜汗等癥狀。需激素替代治療,如雌二醇凝膠、替勃龍片,同時補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
長期閉經(jīng)需及時就醫(yī)排查病因,避免劇烈運(yùn)動,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物。
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