仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石3.5毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石自然排出。建議增加檸檬水等堿性飲品攝入,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能伴隨頭暈或胃腸道不適。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無效的中段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對下段輸尿管嵌頓結(jié)石,采用內(nèi)鏡下鈥激光碎石。需全身麻醉,術(shù)后留置雙J管2-4周,存在尿路感染或輸尿管損傷風(fēng)險。
治療期間保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動引發(fā)腎絞痛,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎輸尿管結(jié)石有哪些癥狀
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