為什么喝了乳果糖口服液就拉屎
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朱明煒 主任醫(yī)師
乳果糖口服液引起排便主要與其滲透性導瀉作用、腸道菌群調節(jié)、刺激腸蠕動以及個體敏感性有關。乳果糖口服液屬于滲透性瀉藥,臨床常用于功能性便秘及肝性腦病的輔助治療。
1、滲透性導瀉乳果糖作為高滲性糖醇,在腸道內形成高滲環(huán)境,促使水分向腸腔轉移,軟化糞便體積增大,反射性刺激結腸蠕動??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、硫酸鎂等滲透性瀉藥。
2、菌群發(fā)酵產酸乳果糖被結腸菌群分解為短鏈脂肪酸,降低腸道pH值,抑制氨吸收并刺激腸神經。伴隨腹脹或排氣增多,可配合雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
3、腸蠕動增強乳果糖代謝產物直接刺激腸壁神經叢,加速腸內容物通過??赡艹霈F腸鳴音亢進,必要時可改用促動力藥如莫沙必利片、多潘立酮片。
4、個體差異反應部分人群腸道對乳果糖敏感性較高,低劑量即可引發(fā)排便。若出現水樣便需減量,嚴重腹瀉時應停用并換用開塞露等外用通便劑。
使用乳果糖期間建議增加膳食纖維攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,建立固定排便習慣。出現持續(xù)腹痛或電解質紊亂需及時就醫(yī)。