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腎里面有結(jié)石可以體外碎石嗎

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問(wèn)題描述

腎里面有結(jié)石可以體外碎石嗎

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石患者多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評(píng)估。

1、結(jié)石大小

直徑小于20毫米的腎盂或腎上盞結(jié)石適合體外碎石,過(guò)大結(jié)石可能需分次治療或改用經(jīng)皮腎鏡取石。

2、結(jié)石位置

腎盂及上中盞結(jié)石碎石效果較好,下盞結(jié)石因解剖位置可能殘留碎片,需配合體位排石。

3、結(jié)石成分

尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎,一水草酸鈣結(jié)石硬度高可能需調(diào)整能量參數(shù)多次治療。

4、患者條件

嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者不宜碎石,妊娠期絕對(duì)禁忌,腎功能不全需謹(jǐn)慎評(píng)估。

治療前后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸高嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。

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