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甲狀腺彌漫性的病變是怎么回事

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問題描述

甲狀腺彌漫性的病變是怎么回事

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

甲狀腺彌漫性病變可能由碘缺乏、自身免疫異常、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起,可通過補(bǔ)碘治療、免疫調(diào)節(jié)、抗炎藥物、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、碘缺乏

長期碘攝入不足導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,表現(xiàn)為頸部腫大。建議通過加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需口服碘化鉀溶液。

2、自身免疫異常

橋本甲狀腺炎等疾病引發(fā)淋巴細(xì)胞浸潤,伴隨甲狀腺功能減退。可使用左甲狀腺素鈉替代治療,配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。

3、炎癥反應(yīng)

亞急性甲狀腺炎多由病毒感染導(dǎo)致,特征為甲狀腺區(qū)疼痛伴發(fā)熱。輕癥用布洛芬緩解癥狀,重癥需潑尼松抗炎治療。

4、遺傳因素

家族性甲狀腺腫與TG基因突變相關(guān),兒童期即可出現(xiàn)彌漫性腫大。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)行甲狀腺次全切除術(shù)。

日常需避免高碘與缺碘極端飲食,定期復(fù)查甲狀腺超聲及功能指標(biāo),出現(xiàn)壓迫癥狀或甲功異常時(shí)及時(shí)內(nèi)分泌科就診。

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