王亮 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下鼻子骨折無須手術(shù),可通過手法復(fù)位治療。是否需要手術(shù)主要取決于骨折類型、移位程度、鼻部功能影響等因素。
1、無移位骨折骨折線清晰但未發(fā)生明顯移位時(shí),通常采用冰敷鎮(zhèn)痛和鼻腔填塞固定保守治療,無須手術(shù)干預(yù)。
2、單純性骨折閉合性骨折伴輕度移位可通過手法復(fù)位恢復(fù)解剖位置,術(shù)后使用鼻夾板固定兩周即可愈合。
3、復(fù)合型骨折開放性骨折或伴有鼻中隔偏曲時(shí),需手術(shù)清創(chuàng)并實(shí)施內(nèi)固定術(shù),可能伴隨鼻腔通氣障礙或反復(fù)鼻出血等癥狀。
4、陳舊性骨折超過兩周未處理的錯(cuò)位骨折可能造成鼻畸形愈合,需通過截骨矯形手術(shù)恢復(fù)外觀及功能。
傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免擤鼻或壓迫鼻部,定期復(fù)查鼻骨CT評(píng)估愈合情況,恢復(fù)期注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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