龔新宇 副主任醫(yī)師
高血壓危象的首選治療藥物主要有尼卡地平、烏拉地爾、硝普鈉、拉貝洛爾等靜脈用降壓藥，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下根據(jù)患者個(gè)體情況選擇使用。
1、尼卡地平尼卡地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑，通過擴(kuò)張外周動(dòng)脈快速降壓，適用于多數(shù)高血壓危象，但對(duì)急性心力衰竭患者慎用。
2、烏拉地爾烏拉地爾具有中樞和外周雙重降壓機(jī)制，尤其適用于合并主動(dòng)脈夾層的高血壓危象，需監(jiān)測(cè)心率變化。
3、硝普鈉硝普鈉作為強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑可即刻降壓，適用于合并急性肺水腫的危象，使用中需嚴(yán)格避光并監(jiān)測(cè)氰化物毒性。
4、拉貝洛爾拉貝洛爾兼具α和β受體阻滯作用，適用于妊娠高血壓危象等特殊人群，支氣管哮喘患者禁用。
高血壓危象屬于急癥，患者應(yīng)立即就醫(yī)，所有降壓藥物均需在急診科或ICU由醫(yī)生根據(jù)血壓變化調(diào)整靜脈輸注速度，禁止自行用藥。
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