侯勇 主任醫(yī)師
膝蓋彎曲后伸直疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、髕骨軟化癥髕骨軟骨磨損導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)疼痛,可能與長(zhǎng)期跪姿、運(yùn)動(dòng)過度有關(guān)。建議減少爬樓梯等動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊。
2、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。急性期需制動(dòng),可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),藥物可選洛索洛芬鈉片、雙醋瑞因膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)退變引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛,與年齡增長(zhǎng)和肥胖相關(guān)。需控制體重,可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素,口服鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、韌帶損傷運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷易致交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冰敷固定,嚴(yán)重者需韌帶重建術(shù),藥物可用邁之靈片、草烏甲素片、酮洛芬搽劑。
日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免深蹲和負(fù)重運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)或加重建議及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
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