仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積,適合小于5毫米的結(jié)石自然排出。避免飲用含糖飲料和濃茶。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜,適當補充柑橘類水果,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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