腎結石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結石大小、位置、癥狀嚴重程度以及是否合并尿路梗阻或感染等因素。

直徑5-10毫米的結石可嘗試藥物排石，超過10毫米的結石自行排出概率較低，通常需要體外碎石或手術干預。

輸尿管上段結石更容易造成梗阻，即使小于5毫米也可能需要碎石；腎盂結石若未引起癥狀，可暫觀察。

反復腎絞痛、持續(xù)血尿或發(fā)熱等感染癥狀時，無論結石大小均需積極處理。無癥狀腎結石可定期隨訪。

合并腎功能損害、頑固性感染或孤立腎患者，需根據具體情況提前干預，不必嚴格遵循大小標準。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。