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輸尿管結(jié)石0.8cm能排出來嗎

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問題描述

輸尿管結(jié)石0.8cm能排出來嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石0.8厘米有概率自行排出，實際排出可能性與結(jié)石位置、輸尿管解剖條件、患者飲水量及疼痛耐受度等因素相關(guān)。

1、結(jié)石位置：

位于輸尿管下段的結(jié)石排出概率較高，上段結(jié)石因路徑較長需更多時間，中段結(jié)石可能受血管壓迫影響移動。

2、輸尿管條件：

先天狹窄或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致結(jié)石滯留，正常直徑輸尿管（2-3毫米）可通過適度擴(kuò)張容納0.8厘米結(jié)石。

3、水化治療：

每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖擊力，配合雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或硝苯地平松弛輸尿管平滑肌。

4、疼痛管理：

劇烈疼痛提示結(jié)石嵌頓可能，需布洛芬、曲馬多或哌替啶鎮(zhèn)痛，持續(xù)48小時無緩解應(yīng)行體外沖擊波碎石。

建議每日跳躍運動輔助排石，限制高草酸飲食，2周后復(fù)查超聲評估結(jié)石位置變化，無效時考慮輸尿管鏡取石。

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