巨細(xì)胞病毒感染可能對聽力造成損害，主要表現(xiàn)為感音神經(jīng)性耳聾。巨細(xì)胞病毒是導(dǎo)致先天性耳聾的重要病原體之一，也可引起后天獲得性聽力損失。

1、先天性感染

孕婦感染巨細(xì)胞病毒后，病毒可通過胎盤傳播給胎兒。先天性感染可能導(dǎo)致內(nèi)耳發(fā)育異?；蛑苯訐p傷聽覺神經(jīng)?；純撼錾罂赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)聽力下降，嚴(yán)重者可致全聾。典型表現(xiàn)為對高頻聲音敏感度降低。確診需進(jìn)行病毒核酸檢測和聽力篩查，治療可采用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，配合早期聽力干預(yù)。

2、新生兒感染

分娩過程中接觸產(chǎn)道分泌物或產(chǎn)后通過母乳傳播，可導(dǎo)致新生兒巨細(xì)胞病毒感染。病毒侵襲內(nèi)耳毛細(xì)胞后，可能引起進(jìn)行性聽力減退。患兒常伴有黃疸、肝脾腫大等癥狀。診斷依靠尿液中病毒分離培養(yǎng)，治療需使用纈更昔洛韋顆粒，同時(shí)定期進(jìn)行聽覺腦干誘發(fā)電位檢查。

3、免疫缺陷者感染

艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者，易發(fā)生巨細(xì)胞病毒再激活感染。病毒可侵犯內(nèi)耳及聽神經(jīng)，導(dǎo)致突發(fā)性耳聾或漸進(jìn)性聽力下降。常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療首選更昔洛韋氯化鈉注射液，嚴(yán)重病例需聯(lián)合膦甲酸鈉注射液。

4、內(nèi)耳炎

巨細(xì)胞病毒直接感染內(nèi)耳可引起病毒性迷路炎，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴伴聽力下降。耳鏡檢查可見鼓膜正常，純音測聽顯示感音神經(jīng)性聾。急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、聽神經(jīng)病變

病毒侵襲聽神經(jīng)可導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，表現(xiàn)為言語識別率下降。聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢查可見波形異常。治療除抗病毒藥物外，可輔以銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，配合維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

建議高危人群定期進(jìn)行聽力檢查，孕婦應(yīng)做好產(chǎn)前巨細(xì)胞病毒篩查。出現(xiàn)耳鳴、耳悶等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免使用耳毒性藥物。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于增強(qiáng)免疫力。聽力受損者應(yīng)盡早配戴助聽器或考慮人工耳蝸植入，并進(jìn)行聽覺康復(fù)訓(xùn)練。