王志新 主任醫(yī)師
小兒敗血癥的癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、食欲減退、呼吸急促、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等。敗血癥是細(xì)菌等病原體侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身炎癥反應(yīng),患兒需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱是小兒敗血癥的常見(jiàn)癥狀,體溫可能超過(guò)38.5攝氏度,部分患兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱通常持續(xù)存在,使用退熱藥物后效果可能不明顯。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免患兒脫水。
患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。這些癥狀表明感染已影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),家長(zhǎng)需立即帶患兒就醫(yī),避免病情進(jìn)一步惡化。
敗血癥患兒常出現(xiàn)食欲減退、拒食、嘔吐等癥狀,可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒少量多次飲水,必要時(shí)可通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
部分患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等表現(xiàn),提示可能存在肺部感染或膿毒癥休克。家長(zhǎng)需觀察患兒呼吸頻率,如每分鐘呼吸超過(guò)40次應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑是敗血癥的嚴(yán)重表現(xiàn),提示可能存在彌散性血管內(nèi)凝血。這些瘀點(diǎn)壓之不褪色,多出現(xiàn)在四肢和軀干。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即送醫(yī),避免延誤治療。
小兒敗血癥病情進(jìn)展迅速,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)帶患兒就診。治療期間需保持患兒休息,提供易消化食物,遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。恢復(fù)期注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素,定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
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