許瑞英 主任醫(yī)師
小兒搖頭可能由生理性因素、缺鈣、中耳炎、癲癇等原因引起,可通過日常護理、補鈣、抗感染治療、抗癲癇藥物等方式干預(yù)。
1、生理性因素:嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能引發(fā)無意識搖頭,表現(xiàn)為睡眠中短暫晃動。家長需保持環(huán)境安靜,避免過度包裹,無須特殊治療。
2、缺鈣:維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,常伴夜間哭鬧、枕禿。建議家長增加日曬時間,遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒等。
3、中耳炎:耳部感染引發(fā)疼痛不適,患兒會通過搖頭緩解,多伴隨抓耳、發(fā)熱??赡芘c細(xì)菌感染、嗆奶等因素有關(guān),需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗感染治療。
4、癲癇:嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為節(jié)律性點頭,常伴意識障礙。與腦損傷、遺傳等因素有關(guān),需通過腦電圖確診,使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制。
日常注意觀察搖頭頻率及伴隨癥狀,避免強行制止搖頭動作,出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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