張博 副主任醫(yī)師
膝蓋按壓疼痛可能由軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、軟組織損傷:劇烈運動或外力撞擊可能導致膝蓋周圍肌肉、肌腱等軟組織損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期可冰敷并抬高患肢,慢性期可熱敷促進恢復。
2、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人,伴隨晨僵和活動受限??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情。
3、滑膜炎:關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),可能與過度勞損或免疫因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液和按壓痛。建議限制活動并采用超聲波等物理治療,必要時關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
4、韌帶損傷:運動扭傷可能導致交叉韌帶或側(cè)副韌帶撕裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和特定體位疼痛。輕度損傷可通過支具固定恢復,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等加重膝蓋負擔的活動,肥胖者需控制體重,疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形需及時就醫(yī)。
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