張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結(jié)石的手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于直徑小于2厘米的中下段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,腎鏡直達結(jié)石位置進行碎石取石,適用于合并腎積水的較大結(jié)石,需全身麻醉但取石效率高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適合直徑小于1.5厘米的單一結(jié)石,無須住院但需重復治療,碎石后需自行排石。
4、腹腔鏡取石術(shù)通過腹部小切口進行腹腔鏡下輸尿管切開取石,適用于嵌頓性巨大結(jié)石或合并輸尿管狹窄病例,可同期處理輸尿管病變。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
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